Histerectomia laparoscopica . Trucos para el éxito.

La histerectomia laparoscopica tiene un poco más de 30 años y todavía en países del primer mundo se realiza solamente en el 20 % de las pacientes. Nos preguntamos porque y tenemos que comenzar diciendo que la formación de los médicos para realizar las histerectomias es costosa y  además de que la difusión del conocimiento también lo es. Existe una resistencia importante de los médicos por salir de su espacio de confort que implica aprender a operar con manos diferentes y operar a través de ópticas e instrumentos. Pero hablando más de la operación como tal y como lograrla con éxito vamos a conversar de tres cosas, Primero debe haber una hemostasia rigurosa con las arterias uterinas  y no se seccionan las arterias hasta que ambas están coaguladas y se notan cambios en la vascularización del útero. Otro truco es que la disección de los planos para llegar a la arteria uterina se hacen alejados del útero  y tercero y muy importante la coagulación de la arteria uterina se realiza lo más alto posible para que posterior a la retracción tengamos chance de retomarla si hay una emergencia  y el último detalle importante es el uso del manipulador uterino que nos da la tensión necesaria  para disecar las arterias uterinas y nos aleja de los uréteres . Si usted como cirujano realiza estos pasos la realización de la histerectomia laparoscopica sera segura y exitosa.