jueves, 22 de marzo de 2018

Endometriosis lo entiendas o no lo entiendas...

Es una enfermedad difícil y compleja que la gran mayoría de las veces da sintomatologia florida , pero algunas veces es asintomática y no genera ni síntomas ni signos objetivos médicos, sin embargo ante la duda explore a la paciente porque en realidad lo que esta pasando es que la enfermedad progresa y cada vez que la paciente tiene el periodo esto es lo que esta pasando. 

Sangra dentro de la cavidad y la sangre hace que todas las estructuras se adhieran unas a otras . A veces nosotros los médicos subestimamos la enfermedad.

 A veces los pacientes lo hacen . Sea quien sea , estemos pendientes porque es una enfermedad que no da treguas y que invalida a las pacientes y que en un porcentaje importante de los pacientes la enfermedad es progresiva en el tiempo.

miércoles, 21 de marzo de 2018

CASO DE LA SEMANA .ENDOMETRIOMA DE 20 CENTIMETROS

A  veces la endometriosis nos da sorpresas. Evaluamos a una paciente con un tumor de ovario quistico de 20 centímetros de diámetro  sin ninguna alteración ecografica y ademas en una paciente jovenLos marcadores y pruebas sanguíneas fueron normales  y al realizar la laparoscopia nos encontramos con un tumor gigante adherido a intestinos y a la vejiga . Totalmente asintomático.
Cada cierto tiempo nos encontramos con casos así y según las estadísticas  representa el 20% de los casos . NADA HAY QUE SEGUIR LUCHANDO CONTRA ESTA ENFERMEDAD QUE PESE A TODOS LOS ESFUERZOS A VECES NOS ENGAÑA Y POR ESO LA LLAMAMOS EL FASTASMA INALCANZABLE . Increíble que una enfermedad benigna tenga un comportamiento
biológico tan agresivo. ESTA EN LA ENDOMETRIOSIS Y NO HAY QUE SUBESTIMARLA.

viernes, 16 de marzo de 2018

Minima invasión en ginecología

Ya desde hace un poco más de 15 años casi el 100% de los procedimientos ginecológicos que hacemos en la unidad son endoscopicos. Porque son endoscopicos?  Porque tienen menos dolor, son más precisos y  además que la evolución del paciente en menos complicada y  diferente . Aunque los pacientes no lo crean ; el simple hecho de que la invasión sea menor crea menos adherencias  y hace que el daño a los tejidos sea menor. Sin embargo esto implica un esfuerzo para el médico que es adaptarse a nuevas tecnologías  y entrenar. Entrenar como lo hacen los muchachos cibernéticos actuales, porque además en un futuro no muy lejano la tecnología avanzara tanto que las cirugías que hoy son del futuro pasaran a ser las cirugías primitivas del pasado. Mientras tanto estamos formando parte del futuro y presente y a la vez historia de un primitivismo del futuro.
Por eso un maestro de la endoscopia en un congreso hace ya unos años atrás  me dijo que no debemos alardear de los que buscamos nuevas tecnologías , porque simplemente  somos profesores de lo que están preparados para entender.

domingo, 4 de marzo de 2018

Utero un mundo de eventos

El útero este pequeño mundo de  7 centímetros que ubica espacialmente tantos elementos que estudiar y que cada día nos sorprende más.  Este mundo seria casi totalmente adivinatorio o ciego sino fuera por esa maravillosa instrumento óptico que tiene una cámara que es la  Histeroscopia . Esa cámara que nos permite evaluar el cuello uterino,el canal cervical. La cavidad endometrial , el inicio de las trompas , sus orificios , su permeabilidad. Desde el punto de vista de fertilidad. El endometrio ; si las capas son adecuadas, si el endometrio tiene suficiente vascularizacion y si las proporciones de las glandulas son adecuadas .  Que más????   Pequeñas infecciones crónicas que dan pocos síntomas y si observamos algún cuerpo extraño o tabique que modifique la anatomía normal. Hay tantas cosas que evaluar que  se ha convertido en una microespecialidad cada vez mas sofisticada y con mayores adeptos. La histeroscopia la ciencia encontradora de la micropatologia . Felices por tener la comprehension de este fenómeno. #histeroscopia#drpons#ginecologiaavanzada#cirugiaminimainvasiva#utero

viernes, 2 de marzo de 2018

Endometriosis y yoga

Pese a que muchos años el yoga me parecía una actividad femenina ; fue pasando el tiempo y posterior a practicar múltiples disciplinas entre ellas : Karate, nitjutsu, trotre, pesas , aerobics.  Me toco concentrame y  entender que algo que lo que parecía fácil era tremendamente complejo y difícil.   El yoga  es  una meditacion en movimiento y una de sus bases es la respiracion. Me paso que inicialmente me pareció  un ejercicio físico muy importante; pase a entender que además físico muy intenso tenias que aprender respiración, concentración, fuerza , compromiso y mi visión paso  a hacer una visión global y espiritual ; una visión de que todas las cosas en la vida aparecen una tras otra cuando uno esta preparado y que el yoga te da esa paciencia, esa respiracion , esa entrega. En ese momento entendí que el yoga era ideal para mis pacientes  portadoras de endometriosis ; porque la enfermedad produce, dolor, inseguridad, angustia y esto genera inestabilidad y la única manera de superarlo es el control, el amor, la concentración y la alineación espiritual de que lo vas a responder. Por todas estas cosas entendí que el yoga es para mi y para mis pacientes. NAMAS.TE. #yoga,#endometriosis#paz#controlmental#drpons#cirugiaminima
e algo

Reglas dolorosas no son normales

Una reflexion permanente que comunico en las conferencias que doy, en los foros y en muchos de los lives que hacemos. Esa concepción terribl...