COMO IDENTIFICAS MIOMAS RAROS ?

Cada vez mas tenemos el chance de evaluar miomas . Primero porque cerca del 20% de la población lo presenta a los 35 a 40 anos y llegando a los 50 anos casi el 50% de las mujeres presenta miomas .  Es una patología frecuente que además gracias a la ecografía se diagnostica con mas frecuencia sin embargo se espera mucho para resolver estos miomas y en la unidad evaluamos miomas muy grandes para reconstrucción uterina  y entonces nos exponemos a miomas de gran tamaño que tienden a degenerarse y que pueden caer en la estadística de  MIOMAS DE COMPORTAMIENTO BIOLÓGICO INCIERTO  y en algunos casos lo que es peor  SARCOMAS  UTERINOS.  Como los evaluamos por  RESONANCIA MAGNÉTICA. Los tumores que  tienen un magnético inusual nos deben presentar la sospecha de malignidad o por lo menos pensar en tumores limítrofes . Por todas estas razones no opere miomas sino a evaluado una resonancia magnética uterina previa.

Como evitar la conversion laparoscopica ?

Inicialmente el primer entrenamiento para que cuando operes una paciente no la abras es primeramente mental. PORQUE.   La actitud del cirujano ante la adversidad es lo mas importante . Cuando quieras trabajar rápido opera lento esto generara una actitud de confianza que se reflejara en la disección y exposición de los tejidos.  DOS preparate para las complicaciones aprende a resolver hemorragias agudas por laparoscopia; aprende a suturar intestino, vejiga y uréteres son los elementos que se encuentran donde operas. Conoce la anatomía  y con todos estos elementos podrás evitar complicarte en la cirugía . Otro elemento importante es la escogencia del paciente. Si operas pacientes  Obesas tienes 30% mas de complicaciones independientemente de cuan bueno seas .
 PREPARATE EN COMPLICACIONES Y LO MAS IMPORTANTE ES LA ACTITUD DEL CIRUJANO.