Congreso Internacional de cirugia minima invasiva ginecologica

En noviembre como todos los anos se realiza el Global Congress de la AAGL que tiene a una representacion mundial importante de todas las personas que realizamos cirugia minima invasiva ginecologica y que evalua las tendencias futuristicas de la especialidad. Y me es muy grato decir que nos encontramos en la vanguardia de las tecnologias como reconstrucciones uterinas masivas donde actualmente dentro de los protocolos ya no se hacen miomectomias con fibromas mayores de 8 cms y aqui seguimos realizando miomas hasta de 12 a 14 cms de diametro y con resultados espectaculares que se observan con los posteriores embarazos de las pacientes operadas. Tambien orgullosos de las planimetrias vasculares que realizamos desde hace anos aqui en Venezuela y que en China y en Italia se encuentran en boga. Nos sentimos orgullosos que pese a que es dificil la adquisicion de nuevas tecnologias seguimos incursionando y publicando nuevas experiencias en Venezuela que tienen repercusion en otros paises. Doy gracias a todas las personas que me ayudan en la realizacion de las actividades y me siento muy contento por la apertura del Diplomado de Cirugia minima invasiva ginecologica que cuenta con la colaboracion del Instituto de Cirugia Experimental de la UCV.

En enero comienza el diplomado de cirugia minima invasiva ginecologica en la unidad

Me es muy grato comentar que a partir de enero comienzo en la unidad el diplomado de cirugia minima invasiva ginecologica con un contenido programatico de 12 horas asistenciales en la consulta ademas de 8 horas de cirugias histeroscopicas, laparoscopicas y minima invasion de piso pelvico que incluyen mallas y cirugia laparoscopica. El diplomado ademas tiene horas de entrenamiento histeroscopico y laparoscopico en caja negra y la colaboracion del Instituto de cirugia experimental de la universidad central de Venezuela . Mucho exito a los participantes.

Sutura Vertical nuevo paradigma en sutura laparoscopica

Con la introducción de esta nueva técnica que simula la ergonomia de las laparotomias los círujanos mejoran la capacidad de realizar suturas endoscopicas que no necesiten tanto entrenamiento en comparacion con las técnicas convencionales como la de triangulación. Espero que puedan disfrutar de visualizar la técnica en el Congreso latinoamericano de Cirugia que se realizará en el Hotel Eurobilding entre el 11 y 14 de julio en Caracas dentro del precongreso de cirugia.

Microfelows en Cirugia minima invasiva ginecologica

Debido a la inquietud de multiples personas en mantener una formacion profesional cada vez mas exigente en nuestro medio y de las dificultades tecnicas y restrictivas del mercado hemos abierto la posibilidad de realizar actividades de alta tecnologia con expertos en el area . Que incluyen estas micropasantias :
Contenido programatico especifico del microfelow que se realice
Entrenamiento con modelos experimentales y teoricos
Visualizacion de los casos que se realicen durante la semana de estadia.
Estos microfelows cuentan con la colaboracion de el Dr Hugo Navas Adjunto y Coordinador de los cursos de laparoscopia del Instituto de Cirugia Experimental de la UCV y mi persona como Coordinador de los cursos de laparoscopia del Instituto de Cirugia EExperimental de la UCV y organizador de los cursos de Histeroscopia en otros centros. Se han abierto las posibilidades de microfelow en Histeroscopia , Laparoscopia, Mallas de piso pelvico y Robotica.
Para mayor informacion comunicarse con los siguientes telefonos : 04143 179330 y 04122800185.

cursos de cirugia minima invasiva ginecologica

En vista de las listas de espera de nuestros talleres en la universidad y con la idea de simplificar el aprendizaje ,nos hemos decidido dedicar a la tarea de realizar pequenos talleres de formacion en topicos muy especificos en la especialidad que incluyen temas de avanzada en laparoscopia ginecologica.



Taller de laparoscopia ginecologica basica

Taller de sutura basica

Master de suturas . Tecnicas de sutura avanzada

Taller de laparoscopia ginecologica avanzada I ( Histerectomia laparoscopica total, linfadenectomia pelvica y cirugia laparoscopica del prolapso)

Todos los cursos constan de:

Módulo Teorico

Módulo practico en animales y en endotreiners

Cirugías en vivo con pacientes

Diagnostico precoz de Cancer de endometrio y de cuello uterino

En el último año he tenido 8 casos de lesiones cancerosas microinvasivas que por métodos convencionales no se hubieran podido reconocer y gracias a la utilizacion de opticas de 2mm que se introducen por la vagina hacia el orificio cervical externo hemos podido evaluar la zona del canal cervical y cavidad endometrial ver pequeñas lesiones de 0.5 a 1mm que no hubieran sido detectables hasta que se convirtieran en lesiones invasoras y que modificarian el pronostico de la emfermedad de estos pacientes. Regularmente a todas las pacientes portadoras de patologia cervical infecciosa le realizamos histeroscopia diagnostica en el consultorio y nos hemos llevado la sorpresa de visualizar lesiones en canal que pueden considerarse precancerosas.

Colpotomia posterior como nuevo paradigma de NOTES

Hace 3 meses con instrumentos convencionales quisimos realizar una miomectomia múltiple y una ooforectomia por teratoma y ofrecerle a la paciente exclusivamente incisiones de trocares de 5 mm y la no utilización de aditamentos tecnológicos que corten las piezas que extraemos y las trituren ya que el costo operacional es alto para los pacientes y en este camino asumimos la via de la colpotomia y la experiencia es muy buena ,más económica y también con más desafios técnicos que ameritan la certera evaluación y comprensión.

Dentro de las habilidades técnicas implica la sutura de la cupula vaginal y la disección y verificación del fondo de saco posterior. Ademas de la persona que ayuda con el manipulador uterino. Fuera de estas limitaciones hemos podido extraer tumores de 5 a 7 cms y preconizamos esta nueva vía como de minima invasion ginecológica.

GANGLIO CENTINELLA en el cancer de endometrio

Dentro de las cirugias que estan marcando nuevas pautas en la cirugia minima invasiva ginecologica es la diseccion de los ganglios obturatrices como parametro minimo de diseminacion de la patologia tumoral maligna del endometrio. Sirviendo estos ganglios para poder evaluar un pronostico de la emfermedad de estos pacientes.

planimetria vascular como parametro de exito en las miomectomias laparoscopicas y roboticas

Desde enero del 2001 vengo realizando, primeros planimetrias vasculares para miomectomias abiertas y posteriormente hemos incrementado su uso para todas las pacientes que presentan patologia y van a cirugia, con el agrado de darnos cuenta de que ademas de que las pacientes quedan embarazadas tenemos un balance de comprobacion positivo porque a ciencia cierta podemos decir que hay una mejoria del perfil de perfusion de ese utero operado por metodos minimamente invasivos .Todo esto se lo debemos a la ecografia tridimensional con el modo 3D vascular donde podemos evaluar el patron de dicotomizacion de los vasos cerca del endometrio y evaluar las zonas que previamente presentaban desvascularizacion o hipoperfusion y observar que despues de las cirugias se reperfunden y quizas estas seran las curas futuras de los casos de adenomiosis que actualmente son intratables.

Experiencia de 72 meses realizando Cirugia minima invasiva ginecologica

Tenemos 72 meses aumentando la calidad de vida de los pacientes de la unidad con la realizacion casi en un 100% de los casos de las cirugias ginecologicas con tecnicas de minima invasion con una disminucion de la estadia hospitalaria en un 100% de los casos y una mejoria del 100% de los casos en el cuadro clinico del dolor. Concomitantemente hemos progresado en el manejo de situaciones complejas quirurguicas que nos han aproximado a la excelencia y a la no intervencion de las cirugias de manera convencional. El indice de complicaciones menores de la cirugia esta alrededor del 2% y por ultimo el grado de satisfaccion del paciente por el protocolo es casi del 100%. Por todas estas consideraciones nos atrevemos a decir que mas del 95% de todas las cirugias ginecologicas las resolvemos por via endoscopica.

Sutura vertical nuevo paradigma del manejo del Master de Suturas

En noviembre realicé un curso de sutura endoscopica que cambia radicalmente la ergonomía de quirófano y que es parte de las nuevas tendencias en sutura endoscopica en el mundo . Estuve el Las Vegas con el Dr Charlos Koh fundador de la técnica y los resultados son impresionantes en un set de entrenamiento el promedio de mejoria de eficacia en sutura generalmente esta cercano al 50 a 70% en media hora a 1 hora de entrenamiento. Estas técnicas se dictarán en los cursos que realizó en el Instituto de cirugía experimental en la UCV.

Exitosa Histerectomia Radical Laparoscopica por un cancer de endometrio

En diciembre del 2008 tuvimos el honor de realizar una Histerectomia Radical Laparoscopica con linfadenectomia pelvica bilateral a una Sra de 64 años con un éxito rotundo; ya que posterior a 2 horas 45 minutos se realizó la operación y la paciente fue egresada de la clinica a las 24 horas. Estas cirugias son paradigmas futuristicos de las cirugías que estarán en boja en los venidores años.Nos sentimos orgullosos de proponer estas técnicas en Venezuela.