Anatomia pélvica laparoscopica

 Esta foto tan sencilla y tan vista es lo que hace que las cirugías en la pelvis sean exitosas o tórpidas.  El estudio de los espacios avasculares en la pelvis y su interrelación  con los elementos importantes  de la pelvis ( paquetes vasculares de la pelvis )como son los las arterias ilíacas  y el uréter ese elemento que comunica el riñón con la vejiga . Este conocimiento  es lo que nos permite navegar con seguridad a través de la pelvis sin lesionar  ninguna estructura vital y manejar unos parámetros de disección aceptables para que la cirugía sea adecuada.  Estos elementos que cuando estudiamos medicina en pregrado eran estudiados de memoria y no nos enseñaban a pensar en la funcionalidad de los mismos. Ahora después de muchos años hemos encontrado formas para que los médicos entiendan este ABC que nunca entendimos y forma parte de ese arsenal terapéutico para los pacientes.

Prevencion de complicaciones urologicas

Este articulo lo escribo porque es muy importante proteger al uréter  cuando realizamos cirugía pelvica laparoscopica ; porque independientemente que trabajamos cuando una cámara ampliada es muy importante conocer las relaciones anatómicas del uréter para definir las estrategias  en la cirugía. 
Cuando pensamos que la cirugía es compleja y hay modificaciones importantes de la anatomía los uréteres se identifican  en el pelvic rim  que no es otra cosa que la relación anatómica del uréter en la parte alta de la pelvis donde guarda relación con los vasos iliacos . Si evaluamos esta relación  y esta perfecto asegurece que el uso del manipulador uterino es adecuado ya que si la tensión que se usa es la adecuada nos separa el uréter muy cerca de la vagina y eso nos permite hacer la hemostasia de la uterina muy lejos del mismo. Solamente con estos dos detalles usted puede realizar su cirugía tranquilamente.  UTILÍCELOS  HÁGASE UN MÁSTER Y SU CALIDAD DE CIRUGÍA MEJORARA.
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