lunes, 23 de mayo de 2011

Primer caso publicado en Venezuela de Carcinoma Adenoescamoso de cuello uterino diagnosticado por histeroscopia

La histeroscopia diagnostica es una herramienta muy importante para la evaluación uterina integral y para la evaluacion del canal cervical. Presentamos el caso de una paciente de 41 anos con transtornos menstruales a quien previa a la cirugía de poliectomia se realiza la histeroscopia diagnostica encontrándose en la base de un pólipo en canal una lesión banquecina tipo leucoplasia que posterior a la resección la anatomía patológica reporto Carcinoma Adenoescamoso de canal que son cánceres que se presentan en el 5% de todos los anceres de cuello uterino y que son muy agresivos porque se encuentran escondidos dentro del canal y cuando se realiza el diagnostico el cancer se encuentra muy avanzado. Escribimos este aso como el primer caso que se reporta en Venezuela de un Carcinoma Adenoescamoso de canal y su diagnostico precoz que hizo que posterior a una Histerectomia laparoscopica realzada por nosotros la paciente este libre de enfermedad.

sábado, 14 de mayo de 2011

Reversión tubarica laparoscopica


Cada vez afinamos mas la técnica y sin saberlo leí un articulo en estos días que corroboro  mis sospechas . La anastomosis de las trompas con un catéter fijo aumenta dramaticamente el éxito de la cirugía; y es lo que estamos haciendo. Cada vez mas la comprobacion de éxito de lo que hacemos es mejor y quizás esta nueva técnica es el desafió que faltaba para que el éxito de fertilidad sea el que esperamos. Todos los días inventamos protocolos nuevos que supuestamente por la razón; mejoraran las estadísticas de fertilidad hasta que las mismas lleguen al 100% de éxito. Esta cirugía que antes se hacia de manera abierta gracias a la tecnología actual la practicamos laparoscopicamente y gracias también a instrumentos actuales, la cirugía se realiza con menos daño a las trompas y a la vez la cirugía es mas precisa porque se realiza con cámaras de alta resolución y con instrumentos o manos de 5mm que se movilizan de mejor manera dentro de la cavidad abdominal.
Esta cirugía que se realiza en personas que se realizaron una esterilización quirúrgica y ahora por cambio de pareja, muerte de un hijo o simplemente porque se apresuraron en la decisión de ligarse sienten a necesidad de exponerse nuevamente al embarazo presentan una estadística de cerca del 13 % de las pacientes esterilizadas y que debemos estar concientes de estos nuevos retos para nosotros y para nuestros pacientes.
Así que éxito.............

Reglas dolorosas no son normales

Una reflexion permanente que comunico en las conferencias que doy, en los foros y en muchos de los lives que hacemos. Esa concepción terribl...