domingo, 13 de mayo de 2012

Resonancia magnetica en la patologia uterina

Resonancia magnética
preoperatoria 
Cada vez mas necesitamos precisión en la definición de una estrategia para tratar las enfermedades uterinas y nada mejor que tener un diagrama volumétrico de lo que representa esta patología en el útero y mas si pensamos en reconstruir ese útero para que sea funcional para una futura gestación.
Hay indicaciones cada vez mas frecuentes de esta metodología entre ellas : Miomatosis uterina , Adenomiosis , anomalías uterinas congénitas y para la extensión de un cáncer uterino. Siempre cuando evalúes un útero complejo piensa en esta posibilidad y seguramente te ayudara  a ti y al paciente.

viernes, 11 de mayo de 2012

Quiero ser madre despues de haberme ligado........

La gran mayoría de las señoras que posteriormente al ser ligadas se arrepiente corresponde estadísticamente al 6 a 12% de los casos y generalmente ocurre por decisiones precoces en edades tempranas de la madre o como usualmente pasa ; hay una perdida de un hijo  o la paciente tiene una nueva pareja.  Las posibilidades actuales sigen siendo las mismas . La primera y más difundida es la fertilizacion in vitro que es una buena opcion pero costosa y con índices de éxito hasta del 40% en muy buenos casos  y la recanalizacion tubarica que  volver a pegar las trompas y que funcionen es un metodo más económico y que debe ser el primero en elegir, ya que usted como paciente pudiera intentar quedar embarazada espontáneamente después de la cirugía y con tasas de éxito que varían entre 60 y 79% de embarazo y los primeros 12 meses después de la cirugía. Todas son candidatas. NOOOOOO
Solamente las que tienen los óvulos y la esperma adecuada.   Pienselo y evalué sus posibilidades.

viernes, 4 de mayo de 2012

!!!!!!!!Como operar guiado por instrumentos?

Como operar guiado por instrumentos , suena  fantasioso para algo cibernética, robotico, espacial. No....... simplemente son las nuevas tecnologías que vienen. Desde hace un tiempo nos hemos hecho conscientes de regular nuestra actividad de quirófano sobre todo en las reconstrucciones uterinas con aditamentos que nos den un feed back de que lo que estamos haciendo esta bien.  Hasta ahora utilizábamos ultrasonido tridimensional para planimetría previas a la cirugía ,complementadas con resonancia magnética. Ahora realizamos ultrasonido 2D en tiempo real como feed back de lo que hacemos en el acto operatorio ademas de que muy pronto en Venezuela tendremos una integración 3D en tiempo real que nos dará el 100% de precisión de nuestras cirugías con un navegador especial.   Estamos en eso; pronto les escribiré  de esto después de presentar mi próxima conferencia acerca del tema.

Reglas dolorosas no son normales

Una reflexion permanente que comunico en las conferencias que doy, en los foros y en muchos de los lives que hacemos. Esa concepción terribl...