La cirugia para adelgazar influye positivamente sobre la fertilidad de las pacientes

Con el advenimiento de las técnica microinvasivas cada vez mas podemos ayudar a las pacientes obesas que actualmente representan estadisticamente un 30% de la población. Pero pensemos en como la cirugía puede ayudar a estas pacientes desde el punto vista fisiológico. Desde el punto de vista respiratorio las pacientes obesas presentan un patrón respiratorio restrictivo el cual mejora notablemente luego de la perdida del exceso de peso y el cual de no ser corregido puede llevar a la muerte de las pacientes en casos de obesidad extrema. Desde el punto de vista cardiovascular, la pacientes con obesidad asociada a hipertensión arterial ven mejoría notable de la hipertensión incluso no llegando a requerir tratamiento antihipertensivo con la perdida del exceso de peso. También la cirugía bariatrica repercute en la función pancreática ya que las pacientes que presentan resistencia a la insulina, hiperinsulinismo y diabetes tipo 2 pueden evidenciar mejoría en sus parámetros clínicos a partis del 3er día postoperatorio y notar recuperación de la sensibilidad en sus pies debido a la lesión vascular y nerviosa asociada a la diabetes, siendo muy recofortante como medico oir la felicidad que expresa la paciente al poder sentir nuevamente la arena caliente en sus pies. Además de todos los beneficios que se obtienen con la cirugía bariatrica ya mencionados, las pacientes que acuden con infertilidad asociada a patologias como el Sindrome de ovario poliquistico, se a reportado mejoría de dicho sindrome al bajar de peso. También pacientes con problemas del piso pelvico como cistocele, rectocele e histerocele, leves, mejoran al disminuir la presión ejercida sobre el piso pelvico al disminuir la cantidad de tejido adiposo visceral asociado a la obesidad. Y por ultimo, resaltar una parte muy importante y a veces poco tomada en cuenta, como médicos, que las pacientes que presentan exceso de peso el cual afecta sus vidas diariamente y las limita en muchas ocasiones tanto física como emocionalmente, al perder el exceso de peso y mejorar sus aspecto físico y su salud, ven renovada su actitud ante si mismas y ante el entorno que las rodea y haciendo de ellas mejores mujeres, mas seguras de si misma.

Este articulo fue realizado con la colaboracion de la Dra Ingrid Ramirez.

Ultrasonido en la evaluacion de los prolapsos

De casi toda la vida en nuestro país la valuación de problemas de piso pelvico o prolapsos se encontraba ligada casi exclusivamente a un diagnostico clínico ,lo cual es muy bueno y sin embargo podía dejar ciertas alteraciones fuera de la evaluacion general para la cirugía y esto podía comprometer en algunos casos la cirugía. Ya desde hace años en Australia y en USA se usa el ultrasonido perineal para evaluar estos defectos. Aquí en la unidad tenemos una experiencia que nos permite evaluar objetivamente estos defectos ycuantificarlos con ultrasonido 2D y 3D. Estos nos permite graficamente explicarle el defecto al paciente y aplicar una mejor terapéutica de una manera no invasiva.

Reversion tubarica una alternativa tecnologica para embarazarse

En estos días donde tecnologías de reproducción asistidas se encuentran en boga. Existen un grupo de técnica sofisticadas para la reconstrucción de las trompas obstruidas o tapadas que aumentan los indices de embarazo hasta cerca de un 70%. Estas técnica se usan en personas que presentan las trompas tapadas por infecciones,endometriosis o que simplemente se esterilizaron or el motivo que sea que actualmente desean tener el chance de volver a tener hijos ,bien sea por nueva pareja o perdida de seres queridos.
Existe entonces estas técnicas que hacen ese sueño realidad de una manera quizás mas sencilla y mas natural que algunos procedimientos de reproducción asistida. Existen múltiples combinaciones nosotros usamos en la unidad una técnica combinada histeroscopica y laparoscopica que afinan nuestra estadística a casi 70%..
Entonces si usted se siente identificado piense en REVERSIÓN DE TROMPAS O REVERSIÓN TUBARICA

Patologia Cervical e Histeroscopia

Ha hido pasando el tiempo y nos damos cuenta que dentro de la endoscopia actual existe una nueva dimension de su patologia y comprension de la misma . Y el histeroscopio que inicialmente se creo para evaluar la cavidad endometrial tiene muchas funciones para el diagnostico de la patologia no solo de la cavidad endometrial sino del canal cervical que exploramos. Terminamos la casuistica de este año y podemos decir que habia patologia de canal en casi un 35% de los casos operados y que posterior a la cirugia las pacientes no presentaron mas sintomas de dolor o sangramiento. Esto nos hace pensar que hay una subestimacion del riesgo de las patologias cervicales.