martes, 11 de abril de 2017

Anatomia laparoscopica de la pelvis

Uno de los elementos importantes  que hacen el master laparoscópico es el conocimiento anatómico de la pelvis y de manera muy particular conocer el rertoperitoneo y la pared lateral pelviana que define dos espacios anatómicos contiguos y de importancia vital cuando vamos a operar oncología en la pelvis y cuando la anatomía se encuentra distorsionada y necesitamos parámetros anatómicos definidos que nos ayuden a realizar el procedimiento . Estos espacios son el para vesical y el parectal  que se encuentran divididos por un vaso muy importante que es la arteria umbilical  rama de la iliaca interna y que divide y amplifica estos espacios que son muy importantes para el cirujano y que pocas personas conocen. El master de estos espacios hace la diferencias es patologías como a endometriosis donde se desdibuja toda la anatomía y pone en peligro al paciente y al cirujano. Mas que adquirir pinzas y tecnologia invierta en el conocimiento anatomico que esto generara la confianza para realizar grandes cirugías.

domingo, 9 de abril de 2017

Un futuro en minima invasión ginecologica

Que cosas vienen en el futuro. Probablemente dejemos de operar y tengamos que aprender a manejar nanorobots que dirigirán sustancias a sitios específicos y se curaran enfermedades. Ya actualmente existen y experimentalmente haciendo cosas que son como las películas que ahora pensamos que son fantasía y simplemente es una realidad para personas privilegiadas.
Sin embargo no estando tan lejos existen prototipos de mínima invasión que se realizaran en la consulta y avanzaremos una distancia importante. Espéralo pronto , porque ya desde hace un tiempo lo que estudiamos como dogma no necesariamente existe. Vienen hormonas o sustancias que van a modificar los genes y  modificar
procesos que serian imposibles de realizar en los momentos actuales ; así que espera que lo que viene es bueno.

jueves, 6 de abril de 2017

QUITAR LAS TROMPAS DISMINUYE EL CANCER DE OVARIO?

Hace unos años se empezó es tema  con un estudio en Canadá observándose que quitando  las trompas disminuía significativamente los números de cáncer de ovario y posteriormente se ha investigado y todo parece indicar que el cáncer de ovario epitelial  se encuentra mas bien asociado con el cáncer de trompa que ocurre porque dos epitelios diferentes el de la trompa  ( la fimbria) y el del ovario se encuentran expuestos  a sustancias que genera el ovario en el momento de la ovulación y son capaces de modificar el epitelio de la trompa y este por contiguidad producir esos cambios que generan el cáncer de ovario.  Estas teorías cada vez mas se encuentran vigentes y por esos quitar las trompas puede ser un gran facilitador para que no exista el cáncer de ovario de origen epitelial; que es el mas frecuente y por estas razones cada vez mas en vez de esterilizar y simplemente cortar las trompas  estamos implementando la extirpación de la trompa completa o la extirpación de la fimbria que evita el contacto entre los dos epitelios y por lo tanto las posibilidades de modificar los epitelios. Por estas razones quitar las trompas disminuye el cáncer de ovario.

Reglas dolorosas no son normales

Una reflexion permanente que comunico en las conferencias que doy, en los foros y en muchos de los lives que hacemos. Esa concepción terribl...