Escribo este articulo porque recientemente me tocó operar una paciente con fertilizaciones in vitro fallidas y la paciente tenia bloqueadas las trompas con dispositivos para bloquear las trompas. Estos dispositivos no son inocuos y observen lo que pasa.
La paciente es estudiada por infertilidad y encuentran las dos trompas obstruidas ; usan estos dispositivos y la paciente presenta dolor recurrente y es evaluada en la consulta. Encontramos una endometriosis y dentro de la propuesta asumimos extirpar la endometriosis y extirpar ambas trompas . Enseñamos los hallazgos que encontramos : Una reacción granulomatosa en toda la trompa y el cuerno uterino. Que puede pasar que ahora que la paciente no tiene un cuerpo extraño y no hay una reacción inmunológica importante es posible que estos procedimientos de fertilización ahora funcionen. Ya veremos. Lo que si pudimos evidenciar que la reacción peritoneal es muy importante y debe considerarse para los procedimientos de infertilidad. En los próximos días publicare una experiencia importante de la cirugía de trompas como primera alternativa ante los procedimientos de fertilidad avanzada .
Es un portal que incluye informacion sobre las tecnicas más novedosa de microinvasion y cirugia minima invasiva ginecologica e incluye Histeroscopia, Laparoscopia, Slings para piso pelvico y Robotica
domingo, 18 de diciembre de 2016
viernes, 16 de diciembre de 2016
ENDOMETRIOSIS EL FANTASMA INALCANZABLE
Hoy escribo sobre ENDOMETRIOSIS porque además que es una de las patologías que más opero; me llama la atención lo poco diagnosticada que es y además como las pacientes pueden vivir una vida dolorosa, compleja y muchas veces miserable con dolores terribles que modifican la calidad de vida de las mismas . Me toco operar una paciente que en su cirugía previa la abrieron y en ese mismo instante la volvieron a cerrar . Parece una locura pero no lo es ; porque la Endometriosis es una patología peor que las patologías Oncológicas porque usted quita todo el Cáncer y no importa lo que quede ; ya la paciente no tiene CÁNCER. En la Endometriosis todo esta pegado como un cáncer pero hay que eliminarlo todo y además dejarlo funcional. Esta patología enseña a los cirujanos la paciencia, la perseverancia ; el operar de lo conocido a lo desconocido y a buscar puntos anatómicos que te dijan por donde meterte cuando no hay camino. Es una enfermedad para cirujanos cautelosos, no impacientes, no soberbios; que tengan la humildad de entender que se perdió la anatomía y que hay que transitar con fluidez a través de lo desconocido y con la humildad de saber que te puedes equivocar. Por eso si encuentras una ENDOMETRIOSIS así; es mejor sino sabes dejarla pasar . Así puedes no hacer daño a los pacientes que ya son pacientes en minusvalía. Estas son mis reflexiones de una patología
que cada vez me produce mas respeto y me enseña que es como un fastasma que quieres tocar y no se deja encontar.
que cada vez me produce mas respeto y me enseña que es como un fastasma que quieres tocar y no se deja encontar.
jueves, 8 de diciembre de 2016
Preferencias cosméticas en ginecología
En un estudio realizado se evaluaron las preferencias cosméticas de las pacientes en procedimientos ginecológicos ; que incluían incisiones tipo laparotomía media , incisión de pfanesteil, single port e incisiones laparoscopicas o robóticas. Se tomaron fotos de cada uno del tipo de incisiones y de la apariencia física de las mismas y los resultados fueron que las dos incisiones que más gustaron en
este grupo fueron las de las dos fotos que observan en el articulo. Llama la atención que la minilaparotomia que es una incisión de menos de 4 cms y el single port que es la incisión
umbilical de 2cms fueron las preferidas . Independientemente de la estética, la cirugía que el paciente siente que es la más segura va a ser la preferida independientemente de la estética.
umbilical de 2cms fueron las preferidas . Independientemente de la estética, la cirugía que el paciente siente que es la más segura va a ser la preferida independientemente de la estética.
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Reglas dolorosas no son normales
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Este articulo lo escribo después de 15 años realizando todo tipo de procedimientos histeroscopicos y después de tener mas de 12 000 proc...
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Muchas pacientes se quejan de sangrado post menstruación y que el sangrado persiste , y este cursa con dolor pelviano y presión. ¿ Que...