domingo, 10 de junio de 2012

Porque algo tan pequeño como un pólipo puede afectar la fertilidad

A veces trivialmente decimos que las pacientes tienen pólipos y la paciente siente lo mismo y pasa que no le da la importancia que realmente tiene la patología.
Aunque los pólipos son pequeños pueden causar aborto y de infertilidad porque para darles un ejemplo un pólipo endometrial ubicado en el fondo uterino de 1 cm de diámetro, puede ocupar una volumétrica del 30 a 40 % del útero ya que la cavidad uterina es virtual y   mide aproximadamente 3 cms .  Entonces una lesión pequeña de la que estamos hablando ocupa una parte importante del útero y probablemente  una parte importante del área de implantación con sus consecuencias de ocupación. Por eso causa infertilidad, abortos, perdidas recurrente y es una patología fácilmente diagnosticable y de una importancia vital para esa paciente que desea salir embarazada y tener a su hijo.

miércoles, 6 de junio de 2012

Que pensar cuando operamos endometriosis?

Escribo este articulo porque en la unidad nos preocupamos porque muchos pacientes que van a la consulta con endometriosis y específicamente con Endometriomas piensan que la emfermedad y la operación son sencillas .  La primera implicación es que ya un ENDOMETRIOMA  implica emfermedad diseminadas y que probablemente además de la cistotomía  del ovario habrá que realizar resecciones por emfermedad peritoneal además de liberación de adherencias y la corrección de la anatomía del fondee de saco que tiene implicaciones dolorosas he invalidantes para la paciente.
Por todas estas consideraciones operar una endometriosis es una cirugía compleja , que merece muchas consideraciones y estudio y necesita destrezas importantes para la resolución de la embermejad de a paciente. Tomemos precauciones por eso es la primera causa de infertilidad.

Como aprendemos laparoscopia sin los pacientes?

Cada vez mas la cibernética y los aditamentos tecnológicos sencillos nos permiten entrenarnos  en simuladores mecánicos y virtuales que hacen que podamos intervenir pacientes sin practicar por ensayo y error con los pacientes. También contamos con elementos biológicos que pueden simular a los seres humanos y nos permiten entrenarnos. Actualmente en la unidad todo el equipo se entrena con simuladores virtuales mecánicos de bajo costo que mejoran en corto tiempo el aprendizaje en sutura endoscopia y orientación espacial y que aumentan nuestra eficiencia en 100% en un periodo de tiempo muy corto y de manera satisfactoria.

Reglas dolorosas no son normales

Una reflexion permanente que comunico en las conferencias que doy, en los foros y en muchos de los lives que hacemos. Esa concepción terribl...