Acceso laparoscopico

Uno de los elementos más importantes de la cirugia laparoscopica  es el acceso laparoscopico que es simplemente el conjunto metodológico de herramientas para garantizar que vamos a poder entrar en la cavidad abdominal de forma segura  con el único fin de realizar la cirugía.
Dentro de los elementos importantes esta la técnica que debe ser una técnica reproducible ; que también  sea segura  y que permita tener elementos claros para que no hallan  complicaciones . Que también es muy importante entender que el 50% de las complicaciones de la laparoscopia  se presentan durante la inserción de los trocares . Por eso esta foto ; es la foto de un trocar optico que implica que cuando vamos abriendo los planos anatómicos para ingresar a la cavidad vamos viendo plano a plano  los elementos anatómicos hasta ingresar a la cavidad abdominal. En nuestro diplomado de los últimos siete años se realizaron cerca de 1200 inserciones de trocar óptico sin complicaciones . Incluyendo casos con síndrome adherenciales pelvianos severo y poniendo en evidencia las posibles complicaciones y evitando el paso del trocar a través de asas delgadas , colon o epiplón. Por eso la foto de este gran amigo . TOMENLO EN CUANTA....... ES UNA GRAN HERRAMIENTA TERAPEUTICA.  En la unidad presentamos hace unos años en la Sociedad de cirugía y en la Sociedad de ginecología y obstetricias los primeros trabajos que se hicieron en Venezuela.

Manejo del dolor y la ansiedad en cirugia minima en la consulta

Una de las consideraciones importantes de esta epoca ; es que los procedimientos de mínima invasión se han ido transfiriendo al consultorio debido a que la tecnología mejora diariamente , los analgésicos son mas potentes y ademas económicamente implican un menor gasto para el paciente . Por todas estas razones el especialista en mínima invasión cada vez mas se tiene que familiarizar  con técnicas de manejo del dolor y cubrir todas las necesidades desde el punto de vista del paciente con elementos de seguridad para las cirugías que se realizan. Pongamos el ejemplo la histeroscopia diagnostica realizada en la consulta . En la unidad cerca del 80% de las pacientes que la vaginoscopia histeroscopica es una tecnica aceptable sin dolor y cerca del 15% piensa que presento disconfort y entre el 3 al 5% piensa que el procedimiento puede ser inaceptable o realizarlo en pabellón. Por todos estos motivos cuando realice técnicas de mínima invasión en la consulta en bueno familiarizarse  con manejo de la ansiedad y el dolor  y el  p a c i e n t e  se lo agradecerá .