CASO DE LA SEMANA

Se trata de una paciente de 51 años 2 gestas 2 cesáreas  quien desde hace 12 años se le diagnostica una miomatosis y por temor a la cirugía se deja evolucionar en el tiempo e ingresa a la unidad después
de ser evaluada  por varios especialistas quienes hablan con la paciente de una Cirugía Abierta tipo  Histerectomia abdominal y la paciente desea Cirugía laparoscópica. La paciente tiene un útero 5 veces mayor que un útero  normal . Entra en el protocolo habitual de miomas y de histerectomia  y posterior al mismo se realiza una  HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA encontrándonos con un  útero 5N el volumen uterino habitual. La cirugía se realiza con los puertos mas altos  por el tamaño uterino y la cirugía se realiza sin complicaciones . La paciente ha evolucionado satisfactoriamente.  Lo importante de este caso son dos temas :  el acceso laparoscopico en úteros gigantes se modifica porque los trocares se posicionan más altos al igual que la cámara y   el otro tema importante es que se pueden necesitar técnicas de hemostasia importante como la ligadura de la arteria uterina cerca de su origen.