Miomas por Histeroscopia. Que esperar?

Independientemente  que las tecnologías cada vez mas nos ayudan a mejorar nuestra eficiencia endoscopica ;existen  realidades aplastantes cuando por ejemplo evaluamos un mioma submucoso de 5 a 6 cms  y pensamos en la posibilidad de extirparlo. Inicialmente parece muy descabellado e imprudente pero se puede conversar con el paciente y ofrecerle alternativas terapéuticas que van desde el uso de Leuprolide que puede disminuir el volumen del tumor en 35% y además  ofrecerle al paciente una cirugía en 2 tiempos como se realiza en miomas que se operar en el consultorio  y usted sigue realizando un procedimiento realmente con mínima invasión. También con tumores muy grandes y no una destreza tan notoria en la parte de resección histeroscopica también se le puede ofrecer una miomectomia laparoscopica con cierre por planos de la cavidad endometrial y cierre por planos miometriales.  Al final de todo las posibilidades se reducen si hacemos un buen diagnostico y la visualizacion del ángulo entre el endometrio y el tumor  realmente es lo que define la profundidad y posible complejidad de esta cirugía.   VOLVAMOS A LO BÁSICO. EL DIAGNOSTICO
Independiente de sus habilidades quirurguicas .  No exponga al paciente propongale opciones acorde con sus destrezas. Todo puede ser valido racionalmente.