Es importante la anatomia pelvica en laparoscopia?

A medida que va pasando el tiempo nos damos cuenta que la profundización del conocimiento se encuentra asociado a la conciencia de los espacios e inicialmente lo que creíamos que manejábamos perfectamente nos damos cuenta que con el tiempo es que conocemos los espacios de verdad.  En la anatomía pelviana  este tema es importantisimo porque en la pelvis hay espacios vasculares vitales y espacios gastrointestinales y urologicos que conviven unos con otros y si el cirujano de pelvis no los maneja la cirugía puede ser un infierno de verdad. Al no conocer la anatomía en profundidad cualquier paso que demos en la pelvis puede ser un precipicio y que los agraviados son en definitiva el paciente y el mismo cirujano. Por eso al conocer la anatomía  hace que la disección de los planos se haga de modo eficiente, segura, funcional y permite que los planos anatómicos sean congruentes en donde en una patología compleja  se presenta como la incongruencia total  o una  tormenta perfecta. El cirujano que no conoce los planos y los peligros y la patología que te distorsiona todo.  Por estas razones el mapa de la región es la autopista donde podemos transitar con paz.
Para nosotros los cirujanos de pelvis inviertan en anatomia; los instrumentos vendrán después . El conocimiento y la conciencia de los espacios es lo que nos permite transitar con los ojoso abiertos o
 cerrados .

Porque el diagnostico de Endometriosis es tardio?

Endometriosis  importante  asociada a Miomas y despues del tratamiento. Una de las
maravillas de la naturaleza . El bebe.

En varios estudios recientes se estudio el tiempo promedio que tarda en diagnosticarse la Endometriosis desde que la paciente presenta los síntomas y el medico realiza el diagnostico. Este tiempo esta entre 8 y 11 años . Es un tiempo muy largo y valioso y básicamente ocurre porque inicialmente cuando las pacientes presentan los síntomas ; son medicadas empíricamente con antiinflamatorios no esteroideos y ademas con anticonceptivos sin llegar al diagnostico y desde ese momento la paciente y el medico subestiman el diagnostico y todo se olvida . La enfermedad va progresando y a la paciente le parece que la condición de dolor es parte de ser mujer y todo empeora ; ademas hay un 30% de los casos la enfermedad es insidiosa y genera trastornos inespecificos . Por todos estos motivos la enfermedad es subdiagnosticada y se encuentra con una mayor progresión en el tiempo y esta patología hace su pico entre los 24 y 29 años .  Estemos pendientes las pacientes mejoran si hacemos el diagnostico precoz y recordamos que la condición
de mujer no implica  DOLOR NI DOLOR CON LAS RELACIONES.