Prolapso Rectal . Corrección laparoscopica

Colocacion de la malla a la cara anterior del recto y su otra extremidad
al sacro .

La gran mayoría de las correcciones que se han realizado para corregir estos prolapsos y han permanecido en el tiempo han sido las correcciones vaginales de los prolapsos rectales sin embargo ha pasado que vuelven a salir y la corrección no es definitiva. Desde hace un tiempo reciente la utilización de mallas que se insertan por laparoscopia  bien sea al sacro o la eminencia pectinea han modificado la evolución de estas patologias. La  corrección mas frecuente es al sacro y a malla se inserta a la pared anterior del recto o mas frecuentemente a la pared posterior del recto. Estas
técnicas pueden cerrar un poco el recto sin embargo la colocación de la malla a la cara anterior es un hecho reciente y cursa con menos complicaciones. Tuvimos la suerte de realizar por primera vez en Venezuela la técnicas y los resultados fueron excelentes.

MIOMECTOMIAS COMPLEJAS QUE IMPLICAN LIGADURAS TRANSITORIAS DE LAS ARTERIAS UTERINAS.

Cada vez mas nos acostumbramos a cirugías mas complejas y específicamente hablando de miomas nos encontramos que los diagnósticos son mas tardío y las cirugías mas grandes. Nos pasa que nosotros mismos los médicos complacemos a las pacientes  posponiendo las cirugías y ya cuando la patología esta avanzada ; nos vemos en la necesidad de implementar técnicas  de hemostasia especiales además de la utilizacion de elementos tecnologicos complejos que implican mayor esfuerzo para el medico y la paciente. Esta semana operamos una paciente cuyo útero ocupaba completamente la pelvis  e implico un esfuerzo muy importante de los médicos y de la paciente además de que implico tecnicas sofisticadas como la ligadura de la arteria uterina en su origen y otras técnicas especiales. No abusemos de la tecnología hay que operar siempre precozmente con miomas hasta 10 centimetros . NO USE TÉCNICAS COMPLEJAS SINO LA CONOCE . NO INVENTE . SEA CONSERVADOR.