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Ya desde la fertilizacion in vitro y con el mejoramientos de la técnicas de fertilidad ; las cirugías reconstructivas o orientadas a la infertilidad se concentran en varios topicos importantes . El primero las reconstrucciones histeroscopicas de los septums uterinos que permiten una mejor implantacion de los embriones sin amenazas de parto prematuro. Las correciones de miomas o polipos submucosos que alteren la implantación de los embriones y que mejoran la fertilidad de estos pacientes y mejoran la implantación para evitar abortos o problemas durante la gestación. Otro cirugía importante respecto a la parte miometrial; hay miomas que se encuentran a menos de 1 cm de la cavidad y que producen trastornos de perfusión hacia la cavidad y que también alteran la fertilidad .La endometriosis en cualquier parte de la cavidad peritoneal produce una reacción inmunologica que no permite la fertilidad por técnica de baja complejidad y además porque disfuncionaliza el ovario sano . Además la endometriosis infiltra las trompa y produce lesiones sobre las mismas que alteran la fertilidad . Por ultimo pacientes no responden a clomifeno y que presentan ovarios poliquisticos se pueden beneficiar cuando se les realiza el drilling ovarico que mejoran el patrón ovulatorio de las pacientes y por ende sus posibilidades de fertilidad. Todas estas indicaciones son independientes y asociadas a la cirugía reproductivas y a los programas de fertilidad. SIEMPRE LO IMPORTANTE ES EL DIAGNOSTICO.
