miércoles, 18 de julio de 2012

Cosas que se pueden ver por Histeroscopia

A veces nos pasa que las pacientes van a la consulta y se quejan de sangrado y dolor y cuando las evaluamos no encontramos patología de significancia. Pensando que la paciente dice la verdad y pidiéndole permiso para evaluarla mas a fondo , se nos ocurre realizar una HISTEROSCOPIA que es la utilizacion de una microcamara para evaluar el útero por dentro y nos damos cuenta de que la paciente presenta micropatologia que si significativamente modifica su condición y su conducta.
Entonces pensamos que pacientes que se quejan y nosotros no conseguimos patología importante son candidatas de ser evaluadas por Histeroscopia para conseguir hasta un 20 % de micropatologia.

lunes, 16 de julio de 2012

Anomalias Uterinas , Fertilidad e Histeroscopia

Las anomalias uterinas congénitas se presentan en el 4,5% de la población y se asocian a transtornos de fertilidad y ha perdidas recurrentes. La anomalia mas frecuente es el útero septum y se asocia con una tasa de embarazo de 40%, el útero doble con una tasa de embarazo de 45% y el útero arcuato que es la variante anatómica mas normal una tasa de embarazo de 60%. La utilizacion del histeroscopio o el instrumento que sirve para ver la cavidad endometrial y trabajar en ella ; nos sirve para resecar o quitar el septum o tabique en el utero y mejorar la tasa de fertilidad y de embarazo hasta en un 85%.
Algo que pasa muchas veces desapercibido puede hacer una diferencia muy importante.

domingo, 15 de julio de 2012

Metodos diagnosticos en ginecologia

En esta época en donde todo el mundo va rápido buscando acortar caminos. Las personas que trabajan en cirugía reconstructiva ginecológica o cirugía de la infertilidad deben invertir tiempo en averiguar por todos los métodos diagnósticos que tiene la paciente  y sobre todo como resolverlo y por eso que rapidez es importante realizar todas las pruebas necesarias para tener el mejor diagnostico posible usando métodos diagnósticos como: COLPOSCOPIA , ECO TRANSVAGINAL, DOPPLER, ANGIODOPPLER, 3D, HSG, HISTEROSCOPIA, RESONANCIA MAGNETICA.

RECUERDA NO RAPIDEZ ...... MEJOR EFICACIA mas

viernes, 13 de julio de 2012

Miomas complejos. Pensar en miomas raros

En estos meses nos han pasado eventos muy interesantes y que nos han permitido nos confiarnos de que porque el 97% de los miomas son tumores musculares benignos; no significa que miomas con características ecograficas y resonancia magnéticas raras no puedan tener comportamientos biológicos inciertos. Esta sensación de seguridad nos ha sido arrancada ya que hemos encontrado lesiones de una benignidad incierta.
En los últimos 100 casos operados 4  casos han tenido comportamiento biológico incierto. Que implica esto que 50% se comportan de manera benigna y 50% tienen tendencia la malignizacion.  
Q UE  P A S A............ estamos dispuestos a correr el riesgo.            Es una respuesta personal. 

domingo, 8 de julio de 2012

La Histeroscopia en el dolor pelvico cronico

La Histeroscopia es una microcamara que se mete a través del orificio donde realizamos la citologia y nos permite ver la cavidad uterina, el cuello y la porción inicial de ambas trompas; y porque comento esto.                        P O R Q UE 
El dolor pélvico crónico (DPC) es el motivo de consulta mas frecuente en una consulta ginecológica habitual ; ademas representa el 50% de los motivos por los cuales se le realiza una laparoscopia a las pacientes. Por estas razones seria interesante pensar que debería ser incluido en el work out si usted presenta este síntoma. Ademas de aclarar todas las causas de dolor pelviano no ginecológico como son urinarias , gastrointestinales y osteomusculares .  Con este instrumento podemos evaluar todas las patologías asociadas al útero ( miomas , pólipos, estenosis cervical, cáncer,etc) también asociadas  a la trompa como son infecciones, endometriosis y evaluar anomalías congénitas que influyan en el proceso de fertilidad.

jueves, 5 de julio de 2012

Que esta pasando en nuestras unidades de cirugía mínima invasiva?

Esta pasando que las mujeres han decidido tener sus hijos mas tardíamente y esto hace que recurran a unidades especializadas con problemas mantenidos y prolongados en el tiempo. Por eso vemos cada vez mas señoras que desean salir embarazadas con úteros con fibromas , con trompas obstruidas y con problemas adherenciales que actualmente si podemos tratar y resolver.
Son ejecutivas exitosas que están apartando espacios para la maternidad y para realizar las correcciones necesarias para lograr sus metas. Esto hace que nuestro servicio sea mas exigente porque es una ECUACION NUEVA QUE IMPLICA MINIMA INVASION Y ALTA PRECISION QUE SON REALMENTE LOS NUEVOS PARADIGMAS . Para estas señoras que lo quieren todos.

Nuevo dispositivo para extraer tumores por histeroscopia

Truclear es un dispositivo de alta velocidad que morcela o destruye parcialmente en pequeñas partes los tumores que se encuentren en el útero sin dejar marcas y no creando basura titular que nos disminuya la visión cuando quitamos o extirpamos los tumores dentro del útero.  Ademas este dispositivo tiene una alta tasa de satisfacción y ha sido probado en 35000 pacientes.
Es un dispositivo seguro y no genera electricidad. Ademas de que no genera piezas que tengamos que extraer manualmente.

domingo, 1 de julio de 2012

Laparoscopia en tumores de ovario malignos. Nuevo paradigma

Esta pasando el tiempo vertiginosamente y algunas cosas que eran dogmáticas ya no son. Una de estas cosas el cáncer de ovario. Cada vez mas se realizan protocolos de ovarios para carcinomas empezando estadios 1 y 2 . No solo eso; sino que para la podas tumorales, la precisión de la resección de las lesiones , ademas de la utilización del CO2  en la laparoscopia; la mejoría del paciente en la recuperación para afrontar la quimioterapia o la radioterapia hacen de la laparoscopia el método ideal. No solo todas estas cosas sino que
Inclusive mas  allá de esto. Se esta utilizando a la laparoscopia para realizar las podas tumorales o citoreductoras asociadas a la implantación de catéteres intrabdominales para quimioterapia intraperitoneal que tiene efecto mas poderoso sobre las células que inclusive la quimioterapia  endovenosa. Por todas estas cosas algo que hasta ahora era impensable  que era el uso de la laparoscopia en patología maligna ya sabemos que existe y los protocolos tienen los mismos resultados que las propuestas abiertas o laparotomicas.    Todo esta cambiando

Reglas dolorosas no son normales

Una reflexion permanente que comunico en las conferencias que doy, en los foros y en muchos de los lives que hacemos. Esa concepción terribl...