Reglas dolorosas no son normales

Una reflexion permanente que comunico en las conferencias que doy, en los foros y en muchos de los lives que hacemos. Esa concepción terrible que las reglas dolorosas son una condición natural de femeneidad y de mujer  es inaceptable.  Por esa gran cantidad de mujeres deprimidas que se consideran menos porque no son escuchadas y también subestimadas porque la familia ,los amigos e inclusive nosotros los médicos no les hacemos caso.   NOOOOO las reglas dolorosas no son normales y ameritan una investigación profunda sobre sus causas , porque además una de las primeras causas de esa enfermedad es la  ENDOMETRIOSIS.  Por favor señoras haganse visibles, NO SE QUEDEN EN SILENCIOENDOMETRIOSIS#VENEZUELA#REPUBLICADOMINICANA#ARUBA#DOLORPELVIANOCRONICO#REGLASDOLOROSASNOSONNORMALES#LAPAROSCOPIA#CIRUMINGIN
, ENTREN EN REBELIÓN ; QUE LAS ESCUCHEN. ME DUELE Y QUIERO UN DIAGNOSTICO.......#

Hoy quiero hacer notoria unas consideraciones sobre la Adenomiosis ; esa enfermedad que infiltra la pared uterina y que produce dolor y sangrado abundante con las reglas. Otra de las cosas que produce es la disminución de la vasculariuzacion uterina y especificamente periendometrial  con la subsecuente  mala circulación en el endometrio y por lo tanto infertilidad o fallas en la implantación.  Desde hace unos años hacemos tratamientos experimentales para mejorar el flujo sanguíneo  y mejorar la fertilidad. Si estas interesada en averiguar de que se trata contactanos  inclusive por instagram . @cirumingin.  #adenomiosis#utero#dolorpelvianocronico#drpons#endometriosis#tratamientodelaadenomiosis#venezuela#aruba#republicadominicana#infertilidad.

Endometriosis con infiltracion de ureter

     Muchas veces pensamos que la endometriosis solamente se limita al área genital y pensamos que sus implicaciones  solamente alcanzan el área genital;  las estadísticas generales dicen que la incidencia de endometriosis en el tracto urinario se presenta en el 1% de los casos y específicamente en el uréter representa el 15% de la patologia urologica. Es importante diagnosticarla porque la obstruccion compromete la salud renal y la salud del paciente. Im plica trabajo en equipo del ginecólogo especialista en endometriosis y el trabajo del urologo. Por lo tanto cuando evaluamos la endometriosis es importante considerar todas las extensiones extragenitales de la enfermedad que incluyen recto, vagina ,gastrointestinal y urológico.  Esta enfermedad es una enfermedad compleja y traicionera subestimada por pacientes y médicos . Vale la pena estar muy pendiente.

Hidrosalpinx

Hidrosalpinx es una dilatación de la trompa por obstrucción bien sea;  por infección o por endometriosis. Esta  dilatación de la trompa en  la mayoría de los casos  ocurre de manera asintomática . Los principales gérmenes en producir hidrosapinx son: Clamidya,ureoplasma, mycoplasma y gonococo . También se puede dilatar por procesos inflamatorios no infecciosos como la endometriosis.  lo que nos puede orientar al diagnostico es la clínica de la paciente.En otro de los post hablaremos de cuales son los hidrosalpinx que se pueden operar y su pronostico desde el punto de vista de fertilidad. #hidrosalpinx#cirumingin#mujeres#fertilidad#cirugiaminimainvasiva

Miomas que no son miomas

Escribo este articulo cuando acabo de operar un tumor redondo, gigante de superficie lisa y de crecimiento muy rápido en una  paciente de 60 años. Las estadísticas no fallan.......Era una tumoración maligna  llamada  Sarcoma uterino.
Toda tumoración de crecimiento rápido , que tenga necrosis en su interior que implica crecimiento muy rápido y que tenga marcadores bioquímicos y magnéticos debe ser un tumor maligno. Una tumoración con marcadores bioquímicos positivos tiene una probabilidad de ser maligna que se acerca al 65% ; si además tiene marcadores biomagneticos las posibilidades son mas elevadas.
Así
que si tienes una tumoración de crecimiento acelerado por favor además de estudiarla operala . Puedes hacer la diferencia . Para ustedes pacientes no esperen con tumoraciones gigantes. La prevención  y el control ginecológico anual siempre hacen la diferencia. No hay recetas mágicas.

Miomas .Algunas reflexiones del 2018

Este año hemos operados casos complejos ; miomas  desde 3 centímetros hasta 15 cms . Todos los casos que hemos elegido para la vía laparoscopica han sido exitosos .  Porque?  Por que existe un protocolo que hemos respetado al 100%
. Esa metodología que te dice ese mioma no tiene problemas, ademas tienes la técnica para resolverlo. Solamente un caso este año decidimos abrirlo desde el principio y era Un tumor maligno tipo sarcomatoso y era imposible hacerlo sin comprometer al paciente. El diagnostico de Sarcoma lo tuvimos antes de la cirugía. Como fue ? 
Primero el crecimiento abrupto, el tamaño uterino de 20 cms y ademas lo que siempre preconizamos la Resonancia magnética  y los laboratorios específicamente, la Deshidrogenasa láctica; es casi como la propaganda de Master card  o Visa que dicen nunca salga sin ella. Es la metodologia que nunca falla y te anuncia lo que vas a encontrar.

 Esta metodología es capaz de diagnosticar ese 0.3% que aunque parece insignificante puede ser la diferencia. Por eso al final lo mas importante en las cirugías  es el diagnostico porque es lo único que te permite planificar y a la vez resolver el problema con riesgos calculados.

Virus del papiloma Humano

Escribo sobre el virus porque pese a que no es un tema de mínima invasión , si repercute sobre las cirugías que hacemos . Todos los años operamos 1 a 2 pacientes que son portadores del VPH y que a la vez desarrollan un  Cancer de cuello uterino asociado a esta patología.

Que debemos hacer en la consulta ?    Regularmente todo comienza con la citología y el examen físico en donde también podemos evaluar verrugas vaginales y lesiones en cuello. 

Si esto existe, realizamos una colposcopia , biopsia y tipificacion del virus y las verrugas. Al tipificar a la paciente ,.sabremos en que clasificacion de los virus esta la paciente y con esto se le puede dar un pronostico a la paciente .  Pueden ser de bajo riesgo como los tipos 6 y 11 , o  puede estar en los oncovirus 16,18 ,31,33 y el pronostico cambia totalmente. Por esto la prevencion esta en tipificar y saber cuales son las pacientes que están en riesgo.