Micropoliposis histeroscopica y significancia

Ya desde hace un tiempo la presentación de pólipos en la cavidad tiene una significación de lesiones de ocupación de espacio dentro de la cavidad endometrial y es causa de sangrado intermenstrual, de infertilidad y de abortos . Pero también desde hace un tiempo los focos del estudio y la tecnología se abocan a pensar que existe una asociación sustantiva entre micropoliposis y endometritis crónica ; ya que en los especímenes a los cuales se le a realizado biopsia se observa un edema estromal, e hiperemia de la zona asociada a inflamación crónica del endometrio y esta asociación se encuentra en el 94% de las pacientes estudiadas por micropoliposis y sus biopsias respectivas. Ademas de las repercusiones que tiene esta entidad en la fertilidad de las pacientes.
OJO CON LAS ENDOMETRITIS CRÓNICAS.

Laparoscopia 3D

Con el advenimiento de la tecnología en todos los campos , el 3D incursiono en las ciencias medicas quirúrgicas con la robótica y actualmente el 3D se proyecta hacia la laparoscopia y eso hace  que  a la persona que se le dificulta la laparoscopia por problemas de  no tener la sensación de profundidad y nos limita la percepción de las cosas.
Estas personas se ven favorecidas porque realizarían la cirugía como se realiza de modo abierto ,lo cual implicaría que el 99% de las personas que operan tendrían la opción de hacerlo de un modo similar a como lo hacen todos los días y por ende se realizarían mucho más cirugías minimamente invasiva con la consiguiente consecuencia de mayores beneficios para el paciente; como son tener  menos dolor , menor estadía en el hospital y mejor evolución postoperatoria.
Por todos estos motivos el 3D que vemos en los cines entrara en la cotidianidad de todas las cosas y tan es así que sera igual en laparoscopia.

Cuantas cosas quieres hacerte sin que te abran ?

Esta publicación es la recopilación de una encuesta entre mujeres de 20 a 55 años a quienes se le pregunto que le gustaría hacerse en cirugía sin que las abran . Específicamente en el ámbito ginecológico y hay algunos datos interesantes porque el 89% comento directamente que se realizarían todo tipo de cirugías entre ellas: Histerectomias simples  o complejas, quistes o tumores de ovario. Arreglarse las trompas y problemas adherenciales  y cerca del 11 % de las pacientes sentía inducida por sus médicos que la resección de los tumores o problemas podia ser incompleta y por eso preferían una vía abierta independientemente de las complicaciones.
Me llama mucho la atención de ese  11% que prefirió la vía abierta con las connotaciones de dolor y mas dificultades para la recuperación; pero súbitamente comprendí que solamente el 20% de las cirugías en el mundo se realizan minimamente invasivas y que lastimosamente la difusión de la tecnología tarda ciclos de hasta 20 años en el tiempo para tecnologías medicas.
ENTONCES PARA LOS QUE PUEDEN COMPRENDER NO ES LO MISMO OPERAR CON NUESTRA VISTA HABITUAL QUE CON PANTALLAS DE ALTA DEFINICION Y TAMBIÉN NO ES LO MISMO METER NUESTRAS MANOTAS EN EL ABDOMEN DE ALGUIEN QUE METER PINZAS DE 5MM.
PIENSELO.......... PIENSE EN LO QUE LE GUSTARÍA QUE LE HICIERAN A USTED.......

Cirugia Minima Invasiva Ginecologica: Cirugía Ovarica para mejorar la fertilidad

Cirugia Minima Invasiva Ginecologica: Cirugía Ovarica para mejorar la fertilidad: Basicamente cuando hablamos de cirugía ovárica para mejorar la fertilidad hablamos de 2 entidades : la primera el ENDOMETRIOMA DE OVARIO  q...

Cirugía Ovarica para mejorar la fertilidad

Basicamente cuando hablamos de cirugía ovárica para mejorar la fertilidad hablamos de 2 entidades : la primera el ENDOMETRIOMA DE OVARIO  que implica emfermedad diseminada y que forma parte de \una endometriosis moderada a severa en un 60% de los casos y que es positiva tratarla porque mejora la fertilidad y que hay que hacerlo con cuidado porque la resección del endometrioma puede  disminuir la capacidad  oocitaria por exceso de resección .
Dentro de las terapéuticas habituales  de resolución del endometrioma esta la aspiracion que tiene una recurrencia del 88% y la resección de la capsula del quiste que implica extirpar el quiste endometriosico y tiene una recurrencia del 6%. Entonces ya sabemos lo que tenemos que hacer...........

La otra patología es el ovario poliquisticos y la cirugía que  se realiza es  un drilling de ovario que consiste en la punción con un electrodo monopolar a la superficie del ovario y aplicarle 30 Watts durante cinco segundos y que disminuye el androgeno en el cuerpo para mejorar el patron ovulatorio.
Estas cirugías definitivamente mejoran las posibilidades de embarazo

Lesiones urológicas en cirugía ginecologica

Cada vez más con el auge de a cirugía laparoscópica las lesiones que se presentan en el campo urológico van cambiando  de localizacion  e independientemente que corresponden al 0,45% de las complicaciones en la cirugia ginecologica. Estas complicaciones sino se diagnostican pueden comprometer de una manera muy importante al paciente tanto en parte de la función renal como en a perdida total de la misma.   Entonces escribo estas lineas para recordar  que actualmente el sitio más importante para buscar las lesiones urológicas esta en la unión vesico uterina ; sobre todo que la vejiga es el órgano más afectado ya que el índice de cesáreas segmentarías con la respectiva fibrosis aumenta las posibilidades de lesión vesical en la disección del plano vesico uterino y en segundo lugar las lesiones ureterales  por la proximidad de los elementos hemostaticos que se usan cerca del pedículo uterino y que pueden afectar parcialmente el uréter y en otros casos el cierre de la cúpula vaginal prolongando sus extremos con sutura pueden comprometer el uréter . Aquí les pongo una foto de los sitios que debemos evaluar en el momento de finalizar una histerectomia laparoscopica .
Aunque seamos expertos la estadística dice que esta lesión vesical se presenta en el 3% de las histerectomias y que las lesiones ureterales en el 1,6% .
NOSOTROS SOMOS PARTE DE LA ESTADÍSTICA.
 DENTRO DE LAS RECOMENDACIONES PARA DIAGNOSTICAR LESION VESICAL    USO DEL AZUL DE METILENO  Y UNA CISTOSCOPIA DE RUTINA EN CIRUGIAS COMPLEJAS.

Cistoscopia para ginecologos

A veces nos preguntamos. Valdrá la pena. SIIIIII !!!!!!!!!!. La realización de la cistoscopia debe ser un procedimiento habitual en las cirugías ginecológicas ; ya que es procedimiento sencillo, de fácil diagnostico y manejo y que permite evidenciar cualquier lesión del tracto urinario inferior dentro de la cirugía.
Y sino diagnosticamos que pasa; puede presentarse una fístula, obstrucción o perdida de la función renal o la combinacion de las tres patologías anteriores. Lo cual  es terrible .  Pese a que la lesiones vesicales y ureterales se presentan en el   0.3 %  de las cirugías sus consecuencias son desastrosas . Las cirugías vaginales corresponden a casi el 66% de los casos  de lesion de tracto urinario bajo y las cirugías abdominales  y laparoscopicas el 33%.  Así que pienselo. Protega a su paciente y a usted mismo. Genere seguridad para usted mismo.
Unos minutos mas puede quitarle muchos dolores de cabeza.