jueves, 6 de diciembre de 2018

Miomas .Algunas reflexiones del 2018

Este año hemos operados casos complejos ; miomas  desde 3 centímetros hasta 15 cms . Todos los casos que hemos elegido para la vía laparoscopica han sido exitosos .  Porque?  Por que existe un protocolo que hemos respetado al 100%
. Esa metodología que te dice ese mioma no tiene problemas, ademas tienes la técnica para resolverlo. Solamente un caso este año decidimos abrirlo desde el principio y era Un tumor maligno tipo sarcomatoso y era imposible hacerlo sin comprometer al paciente. El diagnostico de Sarcoma lo tuvimos antes de la cirugía. Como fue ? 
Primero el crecimiento abrupto, el tamaño uterino de 20 cms y ademas lo que siempre preconizamos la Resonancia magnética  y los laboratorios específicamente, la Deshidrogenasa láctica; es casi como la propaganda de Master card  o Visa que dicen nunca salga sin ella. Es la metodologia que nunca falla y te anuncia lo que vas a encontrar.

 Esta metodología es capaz de diagnosticar ese 0.3% que aunque parece insignificante puede ser la diferencia. Por eso al final lo mas importante en las cirugías  es el diagnostico porque es lo único que te permite planificar y a la vez resolver el problema con riesgos calculados.

domingo, 23 de septiembre de 2018

Virus del papiloma Humano

Escribo sobre el virus porque pese a que no es un tema de mínima invasión , si repercute sobre las cirugías que hacemos . Todos los años operamos 1 a 2 pacientes que son portadores del VPH y que a la vez desarrollan un  Cancer de cuello uterino asociado a esta patología.
Que debemos hacer en la consulta ?    Regularmente todo comienza con la citología y el examen físico en donde también podemos evaluar verrugas vaginales y lesiones en cuello. 

Si esto existe, realizamos una colposcopia , biopsia y tipificacion del virus y las verrugas. Al tipificar a la paciente ,.sabremos en que clasificacion de los virus esta la paciente y con esto se le puede dar un pronostico a la paciente Pueden ser de bajo riesgo como los tipos 6 y 11 , o  puede estar en los oncovirus 16,18 ,31,33 y el pronostico cambia totalmente. Por esto la prevencion esta en tipificar y saber cuales son las pacientes que están en riesgo.

domingo, 2 de septiembre de 2018

Sindrome Premenstrual

         Sindrome premenstrual es conjunto de síntomas entre ellos están: Dolor pelviano, calores, sensación
de malestar, dolor en las piernas , cambios bruscos de valoración e inestabilidad en el carácter. 

        Todos estos síntomas asociados a los cambios hormonales.  Se piensa que hay una lesión de un Gen que modifica la expresión de la enfermedad y que la mujer sea mas sensible a todos estos cambios y esto se encuentra asociado a cambios en la célula y por ejemplo  cambios en la expresión del estrógeno y la progesterona.

  Generalmente se presenta entre los 20 y 40 años. Hay múltiples factores que se asocian entre ellos la parte cultural y también hay asociación genética.  Por estas cosas es importante no meterse con las señores en este momento del ciclo .........       #drpons#cirumingin#venezuela#HCC#cirugiaminimainvasiva         .           







































martes, 21 de agosto de 2018

Tumoraciones intracavitarias en menopausia

Pese a que el 97% de  las tumoraciones endometriales son benignas . Hay tumoraciones malignas engañosas que simulan tumoraciones benignas y que si uno no toma una biopsia en una paciente menopausica  puede llevarse la sorpresa de un tumor maligno que se diagnostico tardiamente . En este caso un Sarcoma mulleriano  que es un tumor muy agresivo , que ocurre cada 250.000 casos y que particularmente no tenia ningún criterio morfológico de malignidad. Esta  patología nos enseña la prudencia ante cualquier tumoración  pelvica en edad menopausica y la sugerencia de tomar una biopsia ante cualquier tumoración  endometrial en edad menopausica.

sábado, 11 de agosto de 2018

Vulvoplastia y labioplastia

En estos días me han solicitado varias pacientes que se quejaban por una disminución de la tonicidad de la vulva con lo que ellas llaman el desagrado de ver su órgano sexual como una mariposa y además marchitado.
Les he comentado que con el paso del tiempo el colágeno y la grasa de los labios mayores se pierde y se observa como un ARRUGADO e inclusive cambia de color .  Hay múltiples soluciones  desde sencillas hasta medianamente complejas y todas MINIMAMENTE INVASIVA.  Todo lo que les mejore el autoestima me parece que puede ser adecuado y lo importante es que estos procedimientos pueden hacer que te sientas mejor.

Noticias maravillosas para la endometriosis

Se acaba de aprobar en Estados Unidos una nueva droga para el control de la endometriosis. Esta droga es de uso oral y promete ser una droga muy efectiva .  Tiene las mismas bondades de las drogas de uso intramuscular y que son de deposito.  Eso implica que permanecen en el cuerpo durante un tiempo haciendo su efecto.
Se llama Elagolix y mejora significativamente el dolor asociado a la endometriosis y suprime los focos a nivel sistemico. El tiempo dirá como son las cosas pero los estudios previos son prometedores. En Venezuela en la actualidad usamos anticonceptivos orales y particularente a mi , me gustan solamente los que tienen progestagenos o sus derivados. #elagolix,#drpons#endometriosis#cirugiaminimainvasiva#adherencias ,#venezuela#mujeres

sábado, 30 de junio de 2018

Dieta para endometriosis


Existe un dieta especifica para la endometriosis ?  Existe la asociación  de que una dieta con antioxidantes que mejore nuestro sistema inmunologico mejore nuestra respuesta alterada en cualquier enfermedad inmunoologica incluyendo la endometriosis. 

 Los alimentos procesados lesionan el organismo y aumentan los radicales libres y los elementos inflamatorios del proceso regenerativo habitual.
Las carnes rojas no solo son terribles para la endometriosis sino también para la digestión y producen compuestos nitrogenados que nos pueden afectar en algunos cánceres.
Si comemos mas vegetales y frutas tenemos mas antioxidantes y disminuye nuestra respuesta inflamatoria. Todos los alimentos que sean precursores de estrógenos aumentan la progresión de la enfermedad.  Entonces los alimentos no quitan la enfermedad lo que hacen es mejorar nuestro organismo para mejorar nuestra respuesta inflamatoria. Simplemente aplicalo y veremos.
LO QUE HOY ES VERDAD , NO NECESARIAMENTE SERA VERDAD EN EL FUTURO.⭇😎😎

Miomas .Algunas reflexiones del 2018

Este año hemos operados casos complejos ; miomas  desde 3 centímetros hasta 15 cms . Todos los casos que hemos elegido para la vía laparosco...