Como prevenir una apertura de la cupula vaginal post histerectomia

Generalmente las deshicencias  de la cúpula vaginal post histerectomias se presentan en el 1 a 2 % de las cirugías . Se ve mas frecuente en las histerectomias laparoscopicas que las vaginales.
Cuando tenga dificultades técnicas en las técnica de sutura laparoscopica use siempre la vía vaginal. Haga siempre dos lineas de suturas continuas . Cuando suture  entre punto y punto por lo menos 5mm de distancia.   Digale a sus pacientes que eviten las relaciones sexuales en por lo menos 6 semanas .
El uso de exceso de corriente monopolar en la vagina puede predisponer a ruptura o deshicencia de la vagina.  Después del cierre vaginal use el peritoneo vesical para evitar adherencias intestinales .
LO MAS IMPORTANTE PARA EVITAR LAS RUPTURAS VAGINALES ; NO TENGA RELACIONES ANTES DE TIEMPO Y UNA BUENA TÉCNICA DE SUTURA ENDOSCOPICA.