domingo, 19 de septiembre de 2010

Taller de cirugía minima invasiva ginecologica



Les escribo esta información que es para un grupo de ginecólogos que vienen a realizar el taller de cirugía mínima invasiva y proceden del interior del país ; específicamente de oriente. Sin embargo la mando porque hay grupos de personas interesadas y que el taller es replicable todo el año con la ayuda del instituto de cirugía experimental y el Dr Hugo Navas.

sábado, 18 de septiembre de 2010

Ablacion endometrial metodo alternativo a las histerectomias



¿Qué es la ablación endometrial?
La ablación endometrial es un procedimiento médico que elimina el revestimiento del útero, llamado endometrio usando un microtelescopio de 4mm .
Si sus períodos son muy abundantes o duran mucho tiempo, su médico puede recetarle medicamentos que le hacen tener un período menos abundante. Si el medicamento no funciona, el médico puede recomendar la ablación endometrial. Después de una ablación endometrial, es posible que no tenga más sangrado o que en un porcentaje importante el periodos sean menos abundante o tipo manchas.
¿Quién no debe someterse a ablación endometrial?
Las mujeres que están embarazadas, a quien le gustaría tener hijos en el futuro, o que han pasado por la menopausia no deben someterse a este procedimiento. (Pero si no quiere quedar embarazada, usted tendrá que usar un método anticonceptivo! Ablación endometrial hace menos probable que quede embarazada, pero no imposible.)
Si usted tiene un dispositivo intrauterino, debe tener que quitarse antes de la ablación endometrial. Tumores no cancerosos o precancerosos no pueden ser tratados con ablación endometrial.

Cerca de nueve de cada 10 mujeres tienen períodos menos abundantes o sin período después de la ablación endometrial. Estas mejoras no pueden durar para siempre, sin embargo. Sus períodos pueden volverse abundantes despues de varios años. Si esto sucede, usted puede necesitar una histerectomía.
Este es procedimiento alternativopara las pacientes que tienen miedo de realizarse una histerectomia y es efectivo para pacientes cuya queja es el sangramiento abundante y dolor.

jueves, 9 de septiembre de 2010

Laparoscopia y embarazo


A pesar de lo que la mayoría de las personas piensa , la laparoscopia es igual de segura que la cirugía abierta y además tiene menor índice de complicaciones que la cirugía convencional. Ademas de que la recuperación es superior y las posibilidades de parto prematuro son inferiores por via cerrada.
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Laparoscopic surgery called OK in pregnancy
By Don Finley - Express-News Web Posted: 09/06/2010 12:00 CDT

Nuevos estudios sugiren que se debe operar el cancer de endometrio por laparoscopia

Nuevos estudios publicados en The lancet oncology sugiren que hay mayor calidad de vida,menor dolor ,mayor rapidez en la reactivacion de actividades en pacientes operados por laparoscopias que pacientes operados por via abdominal abierta.
news.cancerconnect.com/laparoscopic-hysterectomy-for-endometrial-cancer-associated-with-better-quality-of-life/ - Cached


Ademas de estos estudios mi experiencia personal me dice que laevolucion de estas pacienteses superior para los tratamientos que garantizan la curacion de las pacientes.

domingo, 5 de septiembre de 2010

Free Hand nueva camara robotica que nos permite operar sin ayudantes


Freehand es un nuevo aditamento operatorio para todas las cirugías laparoscopicas que le permite al cirujano operar directamente con una cámara que sigue los movimientos de la cabeza del cirujano y permite al mismo ubicar la cámara en el lugar que necesitamos sin necesidad de la intervención de un ayudante; lo que también mejora las cirugías ya que una de las limitaciones de la laparoscopia es la buena congruencia entre el cirujano y ayudante en el ajuste de la distancia focal quirurguica para el cirujano. Este nuevo aditamento resuelve este problema muy importante en todos los campos quirurgicos que se exploran. El cirujano tiene la vista panorámica que desea sin necesidad de que el ayudante tenga ingerencia en esto. Muy pronto en Venezuela tendremos esta cámara robótica . Disfrutenla.

miércoles, 25 de agosto de 2010

Histerectomias abiertas futuramente cosas del pasado


Que increíble pensar que nos ha costado a los médicos y a los pacientes entrar en nuevas tecnologías y específicamente en los casos de histerectomias que ya se hacen laparoscopicas desde el ano 1989; cuando Harry Reich realizo la primera operación de este tipo. Han pasado anos y las bondades de estas nuevas cirugías no se han podido masificar y aqui les hablo de 2 tipos de histerectomias laparoscopicas muy de moda en USA y que ayudan a los pacientes a reincorporarse a los trabajos de manera mas rápida. Hablo de la histerectomia laparoscopica subtotal que se ha preconizado como la histerectomia que no crea disfuncion sexual porque no se abre la vagina y la recuperación es casi inmediata ara el paciente. En algunos centros americanos los postoperatorios son de 6 a 7 horas y aquí en Venezuela pueden ser similares ; tomando en cuenta que en mi experiencia en el Hospital de clínicas Caracas las pacientes egresan entre 12 a 15 horas que es un tiempo bastante bueno ya que en USA para histerectomias laparoscopicas totales el tiempo de egreso es de casi 2 días. Aquí en Venezuela la tasa de re intervención o de reingreso en menor al 1 %. Pienselo la histerectomia laparoscopica en una realidad cada vez mas presente.

Incontinencia urinaria problema de resolucion microinvasiva

Incontinencia urinaria de esfuerzo. (SUI)
Se calcula que afecta a más de 13 millones de estadounidenses cada año los problemas de control de la vejiga, y de todos los problemas de control vesical, incontinencia urinaria de stress (SUI) es por mucho el más común. Representa el 60% de todos los casos de incontinencia urinaria que se producen principalmente en las mujeres.
Las mujeres que sufren de SUI experimentan accidentes urinarios de fugas siempre que proceden a reírse, toser, estornudar, saltar o realizar otras actividades físicas diferentes. Esta constante filtración crea incomodidad social y un problema higiénico. El temor de convertirse en húmedo y malolientes limita a estas mujeres en gran parte de sus actividades diarias importantes.

SUI es causado por un excesivo movimiento del cuello de la vejiga (hipermóviles) (uretra) siempre que se ejerce estrés como la tos.

Corrección quirúrgica es la herramienta eficaz sólo para reparar la hipermovilidad de la uretra y para deshacerse de SUI. Colocación de cinta vaginal de libre de tensión (TVT) y colocación de cintas de transobturador (TOT) son los procedimientos más eficaces y exitosos para eliminar SUI. Ademas son procedimientos microinvasivos,ambulatorios y de facil ejecucion que brinda seguridad y tranquilidad a los pacientes.

Reglas dolorosas no son normales

Una reflexion permanente que comunico en las conferencias que doy, en los foros y en muchos de los lives que hacemos. Esa concepción terribl...