Histerectomias abiertas futuramente cosas del pasado

Que increíble pensar que nos ha costado a los médicos y a los pacientes entrar en nuevas tecnologías y específicamente en los casos de histerectomias que ya se hacen laparoscopicas desde el ano 1989; cuando Harry Reich realizo la primera operación de este tipo. Han pasado anos y las bondades de estas nuevas cirugías no se han podido masificar y aqui les hablo de 2 tipos de histerectomias laparoscopicas muy de moda en USA y que ayudan a los pacientes a reincorporarse a los trabajos de manera mas rápida. Hablo de la histerectomia laparoscopica subtotal que se ha preconizado como la histerectomia que no crea disfuncion sexual porque no se abre la vagina y la recuperación es casi inmediata ara el paciente. En algunos centros americanos los postoperatorios son de 6 a 7 horas y aquí en Venezuela pueden ser similares ; tomando en cuenta que en mi experiencia en el Hospital de clínicas Caracas las pacientes egresan entre 12 a 15 horas que es un tiempo bastante bueno ya que en USA para histerectomias laparoscopicas totales el tiempo de egreso es de casi 2 días. Aquí en Venezuela la tasa de re intervención o de reingreso en menor al 1 %. Pienselo la histerectomia laparoscopica en una realidad cada vez mas presente.

Incontinencia urinaria problema de resolucion microinvasiva

Incontinencia urinaria de esfuerzo. (SUI)
Se calcula que afecta a más de 13 millones de estadounidenses cada año los problemas de control de la vejiga, y de todos los problemas de control vesical, incontinencia urinaria de stress (SUI) es por mucho el más común. Representa el 60% de todos los casos de incontinencia urinaria que se producen principalmente en las mujeres.
Las mujeres que sufren de SUI experimentan accidentes urinarios de fugas siempre que proceden a reírse, toser, estornudar, saltar o realizar otras actividades físicas diferentes. Esta constante filtración crea incomodidad social y un problema higiénico. El temor de convertirse en húmedo y malolientes limita a estas mujeres en gran parte de sus actividades diarias importantes.

SUI es causado por un excesivo movimiento del cuello de la vejiga (hipermóviles) (uretra) siempre que se ejerce estrés como la tos.

Corrección quirúrgica es la herramienta eficaz sólo para reparar la hipermovilidad de la uretra y para deshacerse de SUI. Colocación de cinta vaginal de libre de tensión (TVT) y colocación de cintas de transobturador (TOT) son los procedimientos más eficaces y exitosos para eliminar SUI. Ademas son procedimientos microinvasivos,ambulatorios y de facil ejecucion que brinda seguridad y tranquilidad a los pacientes.

Laparoscopia mejora la sobrevida de pacientes con cancer ginecologico

Podemos mejorar la sobrevida de pacientes con cáncer. Siiiiiiiiiiiiiii........ Porque?. Estos tips nos dan una idea del porque. La mínima invasión nos permite en cánceres avanzados recuperarnos casi inmediatamente para recibir quimioterapia. La utilizacion de pinzas que no traumatrizen nuestro cuerpo nos permiten mayor capacidad de recuperación. La utilizacion de cámaras de alta resolucion nos permiten operar mejor que nuestros ojos y nos hacen mas precisos. Además no importa cuanto tiempo tardes en la operación sino que lo hagas adecuadamente. Además se ha demostrado que operar a bajas presiones hace que allá menor diseminación de la enfermedad.
Por lo tanto mejora los paradigmas solo el 10% de las cirugías oncologicas se realizan en países del primer mundo. Hagamos la diferencia.
Para mayor información consulta
Canis M. Does laparoscopy affect the survival of patients with cancer?. Epublication: WeBSurg.com, Sept 2009;

PROFILAXIS CONTRA EVENTOS TROMBOEMBOLICOS EN CIRUGIA PELVICA

La utilización de la heparina de bajo peso molecular y las medias antiembólicas pueden ayudar a disminuir de forma importante los fenómenos embolicós ya que el 75% de ellos; se presentan durante el postoperatorio hasta un mes después de la cirugía. La cirugía pélvica especialmente de los ovarios y en personas mayores de 60 años es una indicación prudente para esta profilaxis. Otros factores que predisponen a los fenómenos embolicós incluyen cirugías prolongadas y pérdida de más de 500cc de sangre durante la cirugía.


Primary source: Society of Gynecologic Oncologists
Source reference:
Peedicayil A, et al "incidence and timing of clinical VTE after gynecologic surgery" SGO 2010; Abstract 61

Herramientas para difundir la información

Que nos pasa en estos días en los cuales la globalización y las nuevas tecnologías crecen exponencialmente y las fuentes de adquisición tecnológica se hacen infinitas; nos pasa que nos vemos aturdidos de tanta información y los nichos y campos de estudios se hacen inmensos y todos nosotros tenemos la necesidad de convertirnos en tecnócratas, de espacios limitados para poder compartir toda la información que nos llega de todas partes del mundo y que se duplica cada 6 meses.
Gracias a estas tecnologías podemos compartir y publicar en tiempo real lo que hacemos hoy y transmitirlo a todas partes del mundo y a diferencias de épocas anteriores ;donde después de 5 a 6 años una experiencia personal era publicada y ya para ese momento de difusión por lomenos habían pasado 5 a 6 años mas y cuando esaexperiencia por metodos convencionales se masificaba podian pasar de 10 a 15 años.
Las tecnologías actuales nos conectan con el ahora y la difusión es casi instantanea lo que potencia nuestra realidad mundial . Ya no depende de burocracia ni de contactos ,depende de nosotros. Ya cualquier evento que pasa en Asia hoy lo recibimos y percibimos en el ahora ; se convierte en una realidad globalizada.
Los cual nos lleva a la terrible realidad de que sólo el 20% del mundo puede tener tecnologías actualizadas para cada campo que buscamos. Por eso amigos luchemos para que el trabajo intelectual diario y las nuevas tecnologías de masificacion nos ayuden a disminuir esa brecha generacional y esa brecha intelectual que va del investigador que comprende y enseña el evento a estudiar y el consumidor final.

miomectomia laparoscopica corta

Este vídeo es un análisis sistematico de una técnica que realizamos a diario y que tiene una efectividad de mas del 90% de éxito y que si se aplica puede servir para las personas que se encuentran en formacion tomando en cuenta que esta técnica es un procedimiento de maestros o personas altamente entrenadas. Dentro de las cirugías de alta complejidad en ginecología se encuentran - la miomectomia y la endometriosis como cirugías que desafían las habilidades del mejor cirujano.

1era Histerectomia Robotica institucional en Venezuela

El mes de junio fue un mes importante para la tecnología robotica en Venezuela ya que se realizó la primera Histerectomia robotica en el Hospital Universitario de Caracas por la Dra Arlene Mendez y el Dr Juan Carlos Pons quienes con la utilizacion del Robot Da Vinci y la asesoria técnica del Jefe del proyecto de robotica de la UCV el Dr Hugo Davila se pudo realizar de manera satisfactoria y sin problemas este procedimiento ;que cada vez más se realizará a medida que la técnologia se nos haga accesible al publico general.