martes, 27 de julio de 2010

miomectomia laparoscopica corta

Este vídeo es un análisis sistematico de una técnica que realizamos a diario y que tiene una efectividad de mas del 90% de éxito y que si se aplica puede servir para las personas que se encuentran en formacion tomando en cuenta que esta técnica es un procedimiento de maestros o personas altamente entrenadas. Dentro de las cirugías de alta complejidad en ginecología se encuentran - la miomectomia y la endometriosis como cirugías que desafían las habilidades del mejor cirujano.

miércoles, 7 de julio de 2010

1era Histerectomia Robotica institucional en Venezuela


El mes de junio fue un mes importante para la tecnología robotica en Venezuela ya que se realizó la primera Histerectomia robotica en el Hospital Universitario de Caracas por la Dra Arlene Mendez y el Dr Juan Carlos Pons quienes con la utilizacion del Robot Da Vinci y la asesoria técnica del Jefe del proyecto de robotica de la UCV el Dr Hugo Davila se pudo realizar de manera satisfactoria y sin problemas este procedimiento ;que cada vez más se realizará a medida que la técnologia se nos haga accesible al publico general.

domingo, 6 de junio de 2010

LAF Foro latinoamericano auspiciado por Ethicon

Aquí en miami en los últimos 2 días se realizo el foro latinoamericano de tecnologías asociadas a la mínima invasión con el auspicio de Ethicon . Nos fue muy grato evaluar y conocer las tendencias generales de este gentilicio que es latinoamerica y que esta mezclada por dotes de genialidad que se adaptan a las circunstancias de cada país.y que además se adaptan a la idiosincrasia de la mentes de los latino americanos que quizás por la adversidad de sus circunstancias sociales y económicas flanquean estas barreras y convierten el ejercicio de estas tecnologías en obras de genialidad.


Me es muy grato darme cuenta que estamos en la vanguardia de la tecnologia y que ademas somos apreciados por paises del primer mundo y gracias a la globalizacion e Internet se pueden compartir estos conocimientos y adaptarlos a cada entorno. Muchas gracias a Jhonson y jhonson, gracias a mi amigo Hugo Navas incansable buscador de la verdad y la tecnología para mejorar nuestro ejercicio y a todas las personas que estuvimos en ese lugar para que el conocimiento mundial sigue creciendo y generando espacios de genialidad para el mejor tratamiento de los pacientes y que asi podamos hacer la diferencia.


Entonces lets make a diference'''''''''''''''

miércoles, 2 de junio de 2010

HISTEROSCOPIA PARADIGMA DE LA MICROINVASION


La utilización del histeroscopio que es una microcamara de 2.7mm que nos permite no solo evaluar la cavidad y diagnosticar pólipos,miomas y micropatología del canal cervical y la cavidad endometrial sino que nos permite operar todas las patologias propias del utero y solucionarlas en corto tiempo y con postoperatorios de horas. Esto permite a las pacientes reactivarse a sus labores casi inmediatamente. Casi el 70% de las patologias se resuelven sin postoperatorio como tal ,ademas de la buena evolución de los pacientes.
Uno de los beneficios actuales más importantes en la prevención de las mujeres es el diagnóstico de micropatologia tumoral de canal que no da sintomas y que cursa con citologia normales. Este ano hemos diagnosticado 4 carcinomas incipientes de canal.Es bueno tomar en cuenta todas estas consideraciones para que las pacientes se exploren una vez al año por esta metodología.

sábado, 29 de mayo de 2010

Miomectomia laparoscopica .Bases tecnicas

La miomectomia laparoscopica pese a ser un procedimiento de expertos ,cada vez mas puede esquematizarse y si se realiza bajo un esquema siempre igual nos puede dar resultados maravillosos. Este articulomhabla de esa esquematizacion y de pasos muy precisos que nos ayudaran a realizarla de forma sencilla y sin complicaciones. Primero no se a aventurero le puede costar caro a su paciente. Conozca y maneje las tecnicas de hemostasia y de electrocirugia perfectamente. Segundo maneje de forna adecuada tecnicas de sutura endoscopica y a partir de eso usted podra realizar la cirugia.

Entonces evalue el utero que esta operando vealo panoramicamente y con el menor numero de incisiones posibles extraiga el mayor volumen de miomas.Infiltre la zona a extirpar con una solucion con pitocin 10 unidades en solucion fisiologica infiltrela hasta que se visualize la zona hipovascular. Use para la apertura de la incision corriente monopolar con corte

para que la incision sea precisa, posteriormente separa el tejido con los graspen habituales y sino utilice un pozzi laparoscopico para la extraccion con la utilizacion preferiblemente de una pinza hemostatica bipolar. Posteriormente viene el cierre con la sutura en 2 planos .Si desean ver detalles busquen en you tube miomectomia MS.

domingo, 23 de mayo de 2010

Histeroscopia en el diagnostico precoz de cancer de cuello uterino







Este año 2010 hemos tenido una experiencia maravillosa para los médicos y pacientes de esta unidad ;que ha sido en pacientes con citologías alteradas que han presentado biopsias que sugerían una neoplasia intraepitelial grado 1 o grado 2 . Y que posteriormente a las mismas se le han realizado histeroscopias de canal encontramos lesiones menores de 1mm que posteriormente se biopsiaron y estaban ubicadas en el canal cervical en una porción alta, no accesible a la citologías ,ni a ningún otro método y hemos logrado detectar lesiones sospechosas que terminaron siendo Carcinoma epidermoide con extensión glandular .

Esto nos ha permitido realizar Histerectomias de mínima invasión con curación de las pacientes sin necesidad de otros métodos complementarios como radiación y quimioterapia. Y que de otro modo cuando se diagnosticaran por métodos habituales serian lesiones tardías y el tratamiento seria mucho mas radical. Estos casos se están por presentar en las próximas jornadas de la sociedad de ginecología y obstetricia venezolana.

martes, 11 de mayo de 2010

Nueva tecnología de microinvasión en la incontinencia urinaria






Ya desde hace un tiempo internacionalmente y en Venezuela ; se ha ido cambiando el formato de una cirugia minimamente invasiva en la incontinencia urinaria a un formato cada vez menor y es lo que actualmente conocemos como los mini slings que son agujas pequeñas de 2mm que introducen una malla que anteriormente era de 20 cms y actualmente puede corresponder a 5 o 6 cms y que cumple con el soporte perfecto de la uretra y que se puede realizar de forma ambulatoria y con resultados de éxito similares a las otras técnicas. Es una cirugía ambulatoria de muy corta duración y con una tasa de exito de casi 90% igual que las técnicas invasivas.





Por que es simplemente resolver de la manera más sencilla y con menores complicaciones para el paciente; esta técnica llego para quedarse.

Reglas dolorosas no son normales

Una reflexion permanente que comunico en las conferencias que doy, en los foros y en muchos de los lives que hacemos. Esa concepción terribl...