QUE IMPLICA UNA CONSULTA GINECOLOGICA?

La consulta ginecológica implica la mayor atención posible sobre el objeto de estudio ; que es el paciente. Esto significa hacer todas las preguntas pertinentes acerca de lo que siente el paciente, su frecuencia, su malestar. Un examen físico completo general y especifico , por supuesto del área abdominal y pelvica. Posterior a eso, se le realiza un examen citológico y a la vez colposcopico para evaluar anomalías o simplemente la normalidad del cuello uterino. Y posterior a la evaluación táctil, del área ginecológica viene el ultrasonido transvaginal. Con todos estos elementos uno puede tener una aproximación diagnostica del 95%. #citologias,#drpons,papanicolao,#Venezuela .

Asma y su asociación con Endometriosis

             Asma o hiperreactividad bronquial es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica asociada a estímulos varios  y de también orígenes  alérgico.  A través de los años se ha encontrado una asociación frecuente de  Endometriosis y asma bronquial. 
           El asma es pacientes sin la enfermedad se presenta en el 9% de la población general y esta cifra aumenta en mujeres  con endometriosis hasta casi el 22%.   Otro de los datos interesantes  es que también existe una asociación de asma con la disminución de las concentraciones en sangre de la tetosterona y de la progesterona sanguínea. Todos estos hallazgos sobre la asociación del asma con alteraciones hormonales. Esta asociación es importante tomando en cuenta que la endometriosis es una enfermedad inmunología que produce toda una serie de mediadores químicos que modifican la calidad de vida de la paciente .

Pólipos endometriales . Algunas consideraciones

Pólipos endometriales  son tumoraciones benignas, focales ,ubicadas en la cavidad endometrial tienen poco potencial de malignidad en lineas generales.  El potencial de malignidad es menor al 0,5%; sin embargo ese riesgo aumenta si las tumoraciones o pólipos aparecen por encima de los 50 años y se asocian a sangrado uterino anormal. 
En algunos casos una atipla o alteración focal en un pólipo puede ser un indicador de su potencial de malignidad.
En lineas generales y en mujeres jóvenes siempre se comporta como una tumoración
benigna que se asocia a sangrado uterino anormal y infertilidad o perdida fetal recurrente.

Endometriosis y cabeza nebulosa

Existe una condición psicológica asociada a la endometriosis que hace que las pacientes que presentan la enfermedad se sientan ansiosas, inestables , incomprendidas y concentradas en su mundo interior. Porque ? 
Una enfermedad que causa dolor crónico ,persistente y a veces progresivo , que es tan invalidante que invita a la paciente a quejarse permanentemente ante todo el mundo, hasta el punto que deja de ser escuchada y  a la vez ignorada.  Esto genera un mundo interior que la hace mas consciente de su enfermedad y menos consciente del mundo exterior. 
Esto las hace ver descuidadas, con poca atención, distraídas  y solamente denota un profundo dolor que la paciente presenta y nosotros somos incapaces de entender.  Escribo estas notas porque pese a que en la unidad tratamos de entenderlas ; NO TENEMOS LA ENFERMEDAD  y eso hace una diferencia.
Sin embargo las cuidamos en lo que podemos y tratamos de además de ayudarlas a entender su enfermedad hacemos nuestro mejor esfuerzo para combatir una enfermedad que yo llamo "el fantasma inalcanzable
".  Una enfermedad que a veces me gana y otras veces le gano y veremos al final de los tiempos quien gana la guerra. Para mis pacientes queridas mi amor y mi respeto .

Que hacer para realizar una cirugia exitosa?

Que necesitas para saber que lo vas a hacer bien en el quirofano?  Lo primero a entender es que la única manera de poder controlar el éxito de la cirugía  es tener un diagnostico preciso que haga que la planificación de la cirugía sea real. Mientras mas sorpresas salgan, menos posibilidades de éxito. Sin embargo el master de las técnicas es que ante situaciones extremas sea posible resolver la situación y eso implica técnicas de disección  y de sutura endoscopica para resolver lo que sea necesario además de conocer al máximo la anatomía de la zona. Con estos elementos construimos un posibilidad de éxito segura.

Cancer de ovario que simula una indigestión

El cancer de ovario es el tercer cancer después del endometrio y mama. Es un cancer que lastimosamente se diagnostica tardiamente porque no existen métodos de screening confiables ; porque actualmente solamente existe el ultrasonido transvaginal y el marcador bioquimico CA 125.  Y estos test diagnósticos no pueden masificarse a nivel mundial; la noticia buena es que se esta investigando en Suiza una inmunoterapia de linfocitos T para tumores de indice mitotico bajo como los tumores de ovario. Esperemos que pronto tengamos resultados . La inmunoterapia la ciencia del futuro.

Hematometra . Que significa?

   Muchas pacientes se quejan de sangrado post menstruación  y que  el sangrado persiste , y  este cursa con dolor pelviano y presión. ¿ Que pasa? 
Existe un termino medico llamado  Hematometra que significa acumulación de sangre específicamente dentro del útero y esta acumulación se presenta por una falta de drenaje  de la sangre hacia el exterior. ¿ Porque ocurre?

Existen múltiples causas pero de las mas frecuentes se encuentran asociadas a una inflamación  crónica de la zona del canal cervical y esto impide el correcto drenaje de la sangre durante la menstruación ; pero también puede pasar  que no sea un proceso a nivel de canal cervical ,sino sea un poco mas alto ; en un sitio llamado segmento uterino y se encuentre asociados a un patrón defectuoso de cicatrización  de una cicatriz en el sitio donde se realizo la cesárea . Esta patología se conoce como Itsmocele.  También en el canal cervical pueden existir lesiones que obstruyan el correcto paso de la sangre hacia el exterior ; por todas estas razones hay que evaluar la hematometra y además del examen físico y el ultrasonido , la histeroscopia es excelente opción
.