Se trata de una paciente de 51 años 2 gestas 2 cesáreas quien desde hace 12 años se le diagnostica una miomatosis y por temor a la cirugía se deja evolucionar en el tiempo e ingresa a la unidad después
de ser evaluada por varios especialistas quienes hablan con la paciente de una Cirugía Abierta tipo Histerectomia abdominal y la paciente desea Cirugía laparoscópica. La paciente tiene un útero 5 veces mayor que un útero normal . Entra en el protocolo habitual de miomas y de histerectomia y posterior al mismo se realiza una HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA encontrándonos con un útero 5N el volumen uterino habitual. La cirugía se realiza con los puertos mas altos por el tamaño uterino y la cirugía se realiza sin complicaciones . La paciente ha evolucionado satisfactoriamente. Lo importante de este caso son dos temas : el acceso laparoscopico en úteros gigantes se modifica porque los trocares se posicionan más altos al igual que la cámara y el otro tema importante es que se pueden necesitar técnicas de hemostasia importante como la ligadura de la arteria uterina cerca de su origen.
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lunes, 13 de junio de 2016
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