domingo, 16 de marzo de 2014

DIU traslocado (Malposicion de DIU en utero)

Esta entidad generalmente asintomática se caracteriza por típicamente una señora que va al consultorio a su control anual y pregunta por el dispositivo intrauterino e inicialmente el ginecólogo le dice que no se ven los hilos del dispositivo. Posteriormente se realiza una ecografía transvaginal y no se visualiza el dispositivo o se encuentra en una posición extraña ; por ejemplo como en el caso que vamos a ejemplificar el DIU se encontraba de forma totalmente invertida que para nosotros era la primera vez vista ya que el DIU se inserta  así  tipo T  con la base de la t hacia el fondo uterino y es casi imposible verlo rotado 90 grados a la izquierda.   Ya el diagnostico se hace clinicamente y se corrobora por ecografia o con rx de abdomen sino esta en el útero. Anteriormente estos dispositivos terminaban en una operación que podia ser un legrado a ciegas versus una laparotomia ginecológica y gracias a la tecnología podemos utilizar un dispositivo de 2,7 mm que se introduce dentro del útero a traves del sitio donde se realiza la citologia y se puede sacar el dispositivo en tiempo real y bajo visión directa evitando asi una cirugía costosa . La histeroscopia  es la herramienta  diagnostica y terapéutica para tratar DIU traslocados  que representa un 27% de los diu  que no se pueden retirar con pinzas normales en el consultorio.

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