La Histeroscopia en el dolor pelvico cronico

La Histeroscopia es una microcamara que se mete a través del orificio donde realizamos la citologia y nos permite ver la cavidad uterina, el cuello y la porción inicial de ambas trompas; y porque comento esto.                        P O R Q UE 
El dolor pélvico crónico (DPC) es el motivo de consulta mas frecuente en una consulta ginecológica habitual ; ademas representa el 50% de los motivos por los cuales se le realiza una laparoscopia a las pacientes. Por estas razones seria interesante pensar que debería ser incluido en el work out si usted presenta este síntoma. Ademas de aclarar todas las causas de dolor pelviano no ginecológico como son urinarias , gastrointestinales y osteomusculares .  Con este instrumento podemos evaluar todas las patologías asociadas al útero ( miomas , pólipos, estenosis cervical, cáncer,etc) también asociadas  a la trompa como son infecciones, endometriosis y evaluar anomalías congénitas que influyan en el proceso de fertilidad.

Que esta pasando en nuestras unidades de cirugía mínima invasiva?

Esta pasando que las mujeres han decidido tener sus hijos mas tardíamente y esto hace que recurran a unidades especializadas con problemas mantenidos y prolongados en el tiempo. Por eso vemos cada vez mas señoras que desean salir embarazadas con úteros con fibromas , con trompas obstruidas y con problemas adherenciales que actualmente si podemos tratar y resolver.
Son ejecutivas exitosas que están apartando espacios para la maternidad y para realizar las correcciones necesarias para lograr sus metas. Esto hace que nuestro servicio sea mas exigente porque es una ECUACION NUEVA QUE IMPLICA MINIMA INVASION Y ALTA PRECISION QUE SON REALMENTE LOS NUEVOS PARADIGMAS . Para estas señoras que lo quieren todos.

Nuevo dispositivo para extraer tumores por histeroscopia

Truclear es un dispositivo de alta velocidad que morcela o destruye parcialmente en pequeñas partes los tumores que se encuentren en el útero sin dejar marcas y no creando basura titular que nos disminuya la visión cuando quitamos o extirpamos los tumores dentro del útero.  Ademas este dispositivo tiene una alta tasa de satisfacción y ha sido probado en 35000 pacientes.
Es un dispositivo seguro y no genera electricidad. Ademas de que no genera piezas que tengamos que extraer manualmente.

Laparoscopia en tumores de ovario malignos. Nuevo paradigma

Esta pasando el tiempo vertiginosamente y algunas cosas que eran dogmáticas ya no son. Una de estas cosas el cáncer de ovario. Cada vez mas se realizan protocolos de ovarios para carcinomas empezando estadios 1 y 2 . No solo eso; sino que para la podas tumorales, la precisión de la resección de las lesiones , ademas de la utilización del CO2  en la laparoscopia; la mejoría del paciente en la recuperación para afrontar la quimioterapia o la radioterapia hacen de la laparoscopia el método ideal. No solo todas estas cosas sino que
Inclusive mas  allá de esto. Se esta utilizando a la laparoscopia para realizar las podas tumorales o citoreductoras asociadas a la implantación de catéteres intrabdominales para quimioterapia intraperitoneal que tiene efecto mas poderoso sobre las células que inclusive la quimioterapia  endovenosa. Por todas estas cosas algo que hasta ahora era impensable  que era el uso de la laparoscopia en patología maligna ya sabemos que existe y los protocolos tienen los mismos resultados que las propuestas abiertas o laparotomicas.    Todo esta cambiando

Porque algo tan pequeño como un pólipo puede afectar la fertilidad

A veces trivialmente decimos que las pacientes tienen pólipos y la paciente siente lo mismo y pasa que no le da la importancia que realmente tiene la patología.

Aunque los pólipos son pequeños pueden causar aborto y de infertilidad porque para darles un ejemplo un pólipo endometrial ubicado en el fondo uterino de 1 cm de diámetro, puede ocupar una volumétrica del 30 a 40 % del útero ya que la cavidad uterina es virtual y   mide aproximadamente 3 cms .  Entonces una lesión pequeña de la que estamos hablando ocupa una parte importante del útero y probablemente  una parte importante del área de implantación con sus consecuencias de ocupación. Por eso causa infertilidad, abortos, perdidas recurrente y es una patología fácilmente diagnosticable y de una importancia vital para esa paciente que desea salir embarazada y tener a su hijo.

Que pensar cuando operamos endometriosis?

Escribo este articulo porque en la unidad nos preocupamos porque muchos pacientes que van a la consulta con endometriosis y específicamente con Endometriomas piensan que la emfermedad y la operación son sencillas .  La primera implicación es que ya un ENDOMETRIOMA  implica emfermedad diseminadas y que probablemente además de la cistotomía  del ovario habrá que realizar resecciones por emfermedad peritoneal además de liberación de adherencias y la corrección de la anatomía del fondee de saco que tiene implicaciones dolorosas he invalidantes para la paciente.
Por todas estas consideraciones operar una endometriosis es una cirugía compleja , que merece muchas consideraciones y estudio y necesita destrezas importantes para la resolución de la embermejad de a paciente. Tomemos precauciones por eso es la primera causa de infertilidad.

Como aprendemos laparoscopia sin los pacientes?

Cada vez mas la cibernética y los aditamentos tecnológicos sencillos nos permiten entrenarnos  en simuladores mecánicos y virtuales que hacen que podamos intervenir pacientes sin practicar por ensayo y error con los pacientes. También contamos con elementos biológicos que pueden simular a los seres humanos y nos permiten entrenarnos. Actualmente en la unidad todo el equipo se entrena con simuladores virtuales mecánicos de bajo costo que mejoran en corto tiempo el aprendizaje en sutura endoscopia y orientación espacial y que aumentan nuestra eficiencia en 100% en un periodo de tiempo muy corto y de manera satisfactoria.